商家需根据具体情况承担相应的赔偿责任，具体如下：

1. 若消费者因食用长蛆生抽导致健康受损：

   • 根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十九条以及《中华人民共和国食品安全法》第一百四十八条，商家需承担医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成严重后果，如残疾或死亡，商家还需支付残疾赔偿金或死亡赔偿金。
   • 消费者有权要求商家支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足一千元的，为一千元。这是基于食品安全法的惩罚性赔偿规定，旨在惩罚商家的违法行为并补偿消费者的损失。

2. 若消费者未食用长蛆生抽，但要求退货或换货：

   • 商家应无条件接受消费者的退货或换货要求，并承担因此产生的合理费用，如运输费等。这是基于消费者权益保护法中关于消费者享有公平交易权的规定。

3. 若商家拒绝赔偿或协商无果：

   • 消费者可以向当地消费者协会或市场监督管理部门投诉，寻求行政调解或行政处罚。
   • 消费者还可以直接向人民法院提起诉讼，要求商家承担相应的法律责任。在诉讼过程中，消费者需要提供充分的证据证明商家的违法行为以及自己因此遭受的损失。

在处理此类纠纷时，消费者应注意以下几点：

• 保留好购买生抽的发票、收据等购物凭证，以及生抽长蛆的照片、视频等证据。
• 及时与商家沟通，明确表达自己的诉求和理由。
• 若商家拒绝赔偿或协商无果，及时寻求法律援助或向相关部门投诉。