在处理一人存在两处九级伤残和两处十级伤残的情况时，我们需要综合考虑多个法律知识点和相关规定，以确保赔偿计算的准确性和合理性。以下是对此类情况的综合分析及处理建议：
一、伤残赔偿指数的确定
基本原则：
- 伤残等级从第1级（100%）到第10级（10%），每级相差10%。
- 在确定多处伤残的赔偿指数时，通常采用“晋级原则”或“综合计算法”。
具体方法：
- 晋级原则：若存在两个相同等级的伤残，可晋升一级。例如，两个九级伤残可晋升为八级，其赔偿指数为30%。对于不同等级的伤残，则按实际指数累加，但总和不超过上一级伤残指数。
- 综合计算法：在九级伤残赔偿指数（20%）的基础上，适当增加附加指数。对于十级伤残，附加指数一般较低，且所有附加指数的总和通常不超过10%。具体附加指数的确定需由法院根据案件具体情况酌情决定，可能在2%-3%之间，因此总伤残赔偿指数可能在24%-26%之间（若仅考虑一个九级和两个十级的情况）。对于两处九级和两处十级，则需进一步综合考量，可能接近或略高于30%，但具体数值需由法院裁量。
二、具体赔偿项目的计算
残疾赔偿金：
- 计算公式：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 伤残赔偿指数 × 赔偿年限。
- 示例：若城镇居民人均可支配收入为50000元，受害人30岁，赔偿年限20年，且伤残赔偿指数经法院裁量为35%（此数值为示例，实际需由法院确定），则残疾赔偿金为350000元。
精神损害抚慰金：
- 数额根据侵权人的过错程度、侵权行为后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
- 对于两处九级和两处十级伤残的情况，精神损害抚慰金的具体数额需由法院根据案件具体情况酌定，可能高于单一伤残等级的情况。
其他赔偿项目：
- 包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，这些费用根据实际支出和相关标准进行计算。
三、注意事项
- 地区差异：不同地区的赔偿标准和计算方法可能有所不同，因此需参考当地的具体规定。
- 法律政策变化：赔偿计算可能受相关法律政策变化的影响，建议及时咨询专业律师以获取最新信息。
- 专业评估：在工伤赔偿中，特别是采用综合伤残等级评定法时，需要专业的医疗和鉴定机构进行评估，以确保伤残等级的准确性和赔偿计算的合理性。
- 法院裁量：最终赔偿指数和赔偿金额需由法院根据案件具体情况进行裁量，因此需积极配合法院的审理工作，提供完整的证据材料。
四、建议操作
- 咨询专业律师：由于伤残赔偿计算涉及多个法律知识点和相关规定，且不同地区可能存在差异，因此建议咨询专业律师以获取准确的赔偿计算和法律建议。
- 准备完整证据：包括伤残鉴定报告、医疗费用发票、误工证明等，以支持赔偿请求。
- 积极参与调解或诉讼：若对赔偿计算结果有争议，可通过调解或诉讼解决，积极维护自身合法权益。
综上所述，处理一人存在两处九级伤残和两处十级伤残的情况时，需综合考虑伤残赔偿指数的确定方法、具体赔偿项目的计算以及地区差异和法律政策变化等因素，并咨询专业律师以获取准确的赔偿计算和法律建议。