结论：在侵权损害（人格权）案件中，若您因一死一伤的事故负主要责任，除与死者家属达成谅解外，是否需要与伤者达成谅解，取决于伤者的诉求、案件的具体情况以及您的法律责任承担情况。以下从多个角度进行分析：
一、法律责任层面
民事赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在此事故中，您负主要责任，意味着您需要对死者和伤者的损失承担相应的赔偿责任。
- 与死者家属达成谅解，通常是在刑事诉讼或民事赔偿程序中，通过协商达成赔偿协议，以减轻或免除您的部分法律责任。但这并不自动免除您对伤者的赔偿责任。
- 若伤者提出赔偿要求，您仍需根据法律规定和事故责任比例，承担相应的赔偿责任。因此，从法律责任的角度来看，与伤者达成谅解（即赔偿协议）可能是必要的，以避免进一步的法律纠纷。
刑事责任层面（如涉及交通肇事罪等）：
- 若事故构成犯罪，如交通肇事罪，您可能面临刑事处罚。在此情况下，与死者家属达成谅解可能作为量刑时的考虑因素，有助于减轻刑罚。
- 对于伤者，虽然其伤害程度可能不影响犯罪的构成，但伤者的谅解同样可能作为量刑时的参考。然而，这并非绝对，具体还需根据案件情况和司法实践来判断。
二、实际处理层面
伤者的诉求：
- 伤者可能因事故遭受身体伤害、精神痛苦和经济损失，因此有权要求赔偿。若伤者提出明确的赔偿要求，您应认真对待，并考虑与其达成谅解（赔偿协议）。
- 若忽视伤者的诉求，可能导致伤者提起民事诉讼，要求您承担赔偿责任。这不仅会增加您的经济负担，还可能影响您的声誉和信用。
案件的具体情况：
- 案件的具体情况，如事故原因、责任比例、伤者的伤害程度等，都会影响您是否需要与伤者达成谅解。
- 若伤者的伤害较轻，且您已积极承担赔偿责任，伤者可能愿意达成谅解。反之，若伤者的伤害严重，且您未积极承担责任，伤者可能坚持要求赔偿，甚至提起诉讼。
三、建议与后果
建议：
- 主动与伤者沟通：了解伤者的诉求和期望，尝试通过协商达成赔偿协议（谅解）。
- 咨询专业律师：在处理此类案件时，建议咨询专业律师，以了解您的法律责任和可能的法律后果，并制定合适的应对策略。
- 保留相关证据：在协商和赔偿过程中，保留好相关证据，如赔偿协议、支付凭证等，以备不时之需。
可能的法律后果：
- 若未与伤者达成谅解且未承担赔偿责任：伤者可能提起民事诉讼，要求您承担赔偿责任。法院可能判决您承担全部或部分赔偿责任，并可能强制执行您的财产。
- 若与伤者达成谅解并承担了赔偿责任：则可能避免进一步的法律纠纷，减轻您的经济负担和心理压力。
综上所述，在侵权损害（人格权）案件中，若您因一死一伤的事故负主要责任，除与死者家属达成谅解外，是否需要与伤者达成谅解取决于多种因素。建议您根据伤者的诉求、案件的具体情况以及您的法律责任承担情况来做出决策，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。