您好，关于您提出的“内固定不取是否影响伤残等级”的问题，这确实是一个涉及法律与医学知识的复杂问题。以下是我为您详细梳理的解答：
首先，从法律层面来看，内固定不取并不一定影响伤残等级的认定。以湖北省建始县人民法院的一起机动车交通事故责任纠纷案为例，该案中受害人在进行伤残鉴定时内固定尚未取出，但法院最终采信了鉴定意见，并支持了受害人根据伤残鉴定等级计算的残疾赔偿金。法院认为，《人体损伤致残程度分级》并未一概禁止对内固定未取出的受害人进行伤残鉴定，何时鉴定应当具体问题具体分析。
其次，从医学层面分析，内固定是否取出需根据具体情况判断。对于某些老年受害者或特定伤情，内固定可能并非非取不可。如果内固定取出后不会对伤残程度产生实质性影响，或者受害人因年龄、身体状况等原因遵医嘱放弃内固定取出术，那么在这种情况下，内固定不取通常不会影响伤残等级的认定。
具体到您的情况，如果您或您的亲友也面临类似问题，我建议您：
咨询专业医生：了解内固定取出的必要性、可能的风险以及不取出的长期影响。医生会根据伤情、年龄、身体状况等因素给出专业建议。
进行伤残鉴定：在医生认为内固定取出不影响伤残等级或受害人遵医嘱放弃内固定取出术的情况下，可以联系专业的伤残鉴定机构进行鉴定。鉴定机构会根据相关标准和方法，对受害人的伤残程度进行客观评估。
咨询法律专业人士：在伤残鉴定完成后，如果您对鉴定结果或赔偿问题有疑问，可以咨询律师或法律援助机构。他们可以根据您的具体情况，提供法律建议和帮助。
综上所述，内固定不取并不一定影响伤残等级的认定，但具体还需根据伤情、年龄、身体状况以及医生的建议等因素综合判断。希望我的解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。