在人身损害赔偿纠纷中，赴外地就医的必要性一般由主张该费用的一方（通常是受害方）承担举证责任。以下从不同角度为你详细分析：

法律原则与举证责任分配

在民事诉讼中，举证责任通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果受害方主张因人身损害需要赴外地就医，并因此产生了相关费用，那么受害方就需要提供充分的证据来证明这种赴外地就医的必要性。这包括但不限于：

1. 医疗证明：受害方需要提供本地医疗机构出具的转诊证明或建议，说明因本地医疗条件限制，无法提供有效的治疗，需要赴外地就医。
2. 就医记录：受害方需要提供在外地就医的详细记录，包括就诊时间、诊断结果、治疗方案等，以证明其确实在外地接受了必要的医疗治疗。
3. 费用凭证：受害方还需要提供在外地就医所产生的相关费用凭证，如医疗费发票、交通费发票等，以证明其实际支出了这些费用。

特殊情况下的举证责任转移

虽然一般情况下举证责任在受害方，但在某些特殊情况下，举证责任可能会发生转移。例如：

1. 加害方认可：如果加害方明确认可受害方赴外地就医的必要性，那么受害方可能无需再提供过多的证据来证明这一点。
2. 法院依职权调查：在极少数情况下，如果法院认为有必要，可能会依职权对受害方赴外地就医的必要性进行调查。但这通常发生在案件事实存在重大疑问，且其他证据无法充分证明的情况下。

举证不能的法律后果

如果受害方无法提供充分的证据来证明其赴外地就医的必要性，那么其主张的相关费用可能不会被法院支持。这意味着，受害方可能需要自行承担这些费用，或者只能获得部分赔偿。

实际建议

1. 及时收集证据：受害方在赴外地就医前，应尽可能收集本地医疗机构的转诊证明或建议，以及在外地就医的相关记录和费用凭证。
2. 咨询专业律师：在涉及人身损害赔偿纠纷时，受害方应及时咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以及如何有效地收集证据和进行诉讼。
3. 合理规划就医：受害方在赴外地就医前，应合理规划就医行程和费用，避免不必要的支出和浪费。

综上所述，赴外地就医的必要性在人身损害赔偿纠纷中一般由受害方承担举证责任。受害方应提供充分的证据来证明其赴外地就医的必要性，以维护自己的合法权益。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。