在面对精神病人攻击时，关于是否可以还手以及如何还手的问题，这确实是一个既涉及个人安全又涉及法律原则的重要议题。以下是我为您提供的详细解答：
一、核心结论
在遭受精神病人攻击时，您有权进行正当防卫以保护自己的人身安全，但必须严格把握防卫的限度，避免造成不必要的重大损害。同时，应优先考虑采取非暴力手段来避免冲突升级，如逃跑、寻求他人帮助或报警。
二、正当防卫的法律依据
根据《中华人民共和国刑法》第二十条的规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，属于正当防卫，不负刑事责任。当您被精神病人攻击时，您的人身安全正在遭受不法侵害，因此您有权采取必要的措施来保护自己。
三、还手的必要条件与限度
必要性：还手必须是为了保护自己或他人的安全，避免更严重的伤害。如果精神病人的攻击行为并未对您构成实质性威胁，或者您有能力通过其他方式避免侵害，那么还手可能并非必要。
合理性：防卫手段应与侵害行为的性质和强度相适应。例如，如果精神病人只是徒手推搡您，而您却使用刀具等危险物品进行反击，这种还手行为显然超出了必要限度。您应采取适度的防卫措施，如用手臂格挡、躲避或夺下其手中的危险物品等。
特殊情形：对于正在进行的行凶、杀人等严重暴力犯罪，即使造成不法侵害人伤亡，也不属于防卫过当。但在面对精神病人的攻击时，这种情况相对较少见，您仍需谨慎判断。
四、非暴力解决途径
在面对精神病人的攻击时，首选应是躲避、使用周围物品自我保护等非暴力方式。同时，您应立即报警，让警方采取专业措施处理。警方具有处理此类情况的专业能力和经验，能够更有效地保障您和他人的安全。
五、法律责任与风险提示
如果您的防卫行为超出了必要限度，可能构成防卫过当，需要承担刑事责任。但通常情况下，法院会根据具体情况减轻或免除处罚。然而，无论何种情况，使用暴力都应谨慎，避免不必要的法律风险。
六、综合建议
保持冷静：在面对精神病人的攻击时，保持冷静和理智至关重要。避免情绪化的反应导致防卫过当。
优先非暴力：尽可能采取非暴力手段来避免冲突升级，如逃跑、寻求他人帮助或报警。
适度防卫：如果确有必要还手，应确保防卫行为适度且合理，避免造成不必要的重大损害。
及时报警：无论是否采取防卫措施，都应尽快报警并告知警方具体情况，以便警方及时采取措施保障您和他人的安全。
总之，面对精神病人的攻击时，保护自己的安全是首要任务。但在采取防卫措施时，务必遵守法律法规，不采取过激的防卫手段。通过合法途径解决问题是维护自身权益的最佳方式。