结论：面对精神病患者的攻击，在特定条件下还手可能构成正当防卫，但必须严格遵循法律规定的限度与原则，且优先考虑非暴力解决方式。

一、正当防卫的法律依据与构成要件

根据《中华人民共和国刑法》第二十条，正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。构成正当防卫需满足以下要件：

1. 存在不法侵害：精神病患者实施的攻击行为，尽管其可能因精神状态在刑事责任能力上有特殊情况，但行为本身仍属于不法侵害。
2. 不法侵害正在进行：防卫行为必须针对正在进行的不法侵害，若侵害行为已经结束或尚未开始，则不构成正当防卫。
3. 防卫目的正当：防卫人主观上必须是为了保护自己或他人的合法权益免受侵害，而非出于报复或其他非法目的。
4. 防卫对象准确：防卫行为必须直接针对实施侵害行为的精神病患者本人，不能对无辜的第三人实施。
5. 防卫限度合理：防卫手段必须适度，不能明显超过必要限度造成重大损害。

二、精神病患者攻击下的正当防卫判断

在精神病患者攻击的情境下，判断还手是否构成正当防卫，需特别注意以下几点：

1. 精神病患者的特殊状态：由于精神病患者可能无法完全控制自己的行为，你在判断是否采取还手等防卫措施时应更加谨慎。在可能的情况下，应优先考虑躲避、寻求他人帮助或使用非暴力手段制止侵害。
2. 防卫的必要性：在采取还手等防卫措施之前，应评估是否有其他合理的方式可以避免或减轻危险。例如，如果精神病患者的攻击并不严重，且你有机会逃跑或寻求帮助，那么还手可能不是必要的防卫手段。
3. 防卫的合理性：即使决定采取还手等防卫措施，也应确保行为在力度和手段上是合理的。反击应该是为了阻止攻击，而不是造成不必要的伤害。例如，对于轻微推搡，采取推开等温和手段即可；而对于严重危及人身安全的攻击，则可能需要更强烈的防卫措施。

三、实例分析

1. 构成正当防卫的情形：如果一个精神病患者突然对你进行猛烈的殴打，你为了保护自己，在其攻击过程中采取了适度的反击行为（如推开对方、阻挡攻击），使对方停止了侵害，且没有给对方造成重大伤害，这种情况一般会被认定为正当防卫。
2. 可能构成防卫过当的情形：如果精神病患者只是轻微推搡你，而你却使用了过度的暴力手段（如拿起棍棒将其打成重伤），这种还手行为明显超过了制止侵害所必要的程度，可能会被认定为防卫过当，需要承担相应的法律责任。

四、建议与总结

在遇到精神病患者的攻击时，建议尽量保持冷静和理智，首先尝试躲避或寻求他人帮助。如果确实需要采取行动来保护自己，请确保你的行为符合正当防卫的构成要件，并在事后保留好相关证据（如现场监控、目击者证言等），以便在需要时维护自己的合法权益。

总之，面对精神病患者的攻击，还手是否构成正当防卫需根据具体情况判断。在采取任何行动之前，请务必评估行为的必要性和合理性，并优先考虑非暴力解决方式。如果你有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。