在交通事故中鉴定为一处九级伤残、一处十级伤残时，赔偿问题需结合多方面因素综合确定，总体赔偿金额需根据事故责任划分、当地赔偿标准、受害者实际损失等来计算，以下为你详细分析：

赔偿项目及计算方式

1. 残疾赔偿金
   • 残疾赔偿金根据受害者丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
   • 当存在多处伤残时，以最高伤残等级的赔偿指数为基础，每增加一处伤残，增加一定比例的附加指数，但附加指数之和不超过10%，总赔偿指数不超过100%。对于一处九级、一处十级伤残，通常九级伤残赔偿指数为20%，十级伤残附加指数可按1% - 2%计算，假设取1%，则总赔偿指数为20% + 1% = 21%。
   • 计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准×赔偿年限×总赔偿指数。例如，某地区上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，受害者40岁，则残疾赔偿金 = 50000×20×21% = 210000元。
2. 医疗费
   • 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
3. 误工费
   • 误工费根据受害者的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害者接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害者因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
   • 受害者有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害者无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害者不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
4. 护理费
   • 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
   • 护理期限应计算至受害者恢复生活自理能力时止。受害者因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
5. 营养费
   • 营养费根据受害者伤残情况参照医疗机构的意见确定。一般根据受害者的伤残程度、身体状况等因素，酌情确定营养费的数额。
6. 交通费
   • 交通费根据受害者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
7. 住院伙食补助费
   • 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害者确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害者本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
8. 精神损害抚慰金
   • 因交通事故导致受害者伤残，会给受害者带来精神上的痛苦，受害者可以要求赔偿精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。一般来说，九级伤残的精神损害抚慰金可能在5000 - 20000元左右，十级伤残的精神损害抚慰金可能在2000 - 10000元左右，但具体数额需由法院根据案件情况酌情判定。

事故责任对赔偿的影响

1. 全部责任
   • 如果事故责任方承担全部责任，那么上述各项赔偿费用均由责任方承担。
2. 主要责任、同等责任、次要责任
   • 根据《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
     • 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。例如，主要责任方承担70%的责任，同等责任方各承担50%的责任，次要责任方承担30%的责任。
     • 机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

保险赔偿情况

1. 交强险
   • 机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。在有责情况下，死亡伤残赔偿限额为180000元，医疗费用赔偿限额为18000元，财产损失赔偿限额为2000元。交强险会在责任限额内先进行赔偿，不足部分再由商业险或责任方承担。
2. 商业险
   • 如果事故车辆购买了商业第三者责任险，那么在交强险赔偿不足的部分，由商业险根据保险合同的约定进行赔偿。商业险的赔偿限额根据投保时约定的保额确定。

如果你在交通事故赔偿方面还有其他疑问，或者需要进一步计算具体的赔偿金额，欢迎随时向我咨询。