在车祸中造成一个一级伤残和两个九级伤残的情况下，赔偿主要依据伤残等级、事故责任划分以及当地的相关法律规定来确定，赔偿项目通常包括医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、营养费、精神损害抚慰金等，具体赔偿情况如下：

1. 残疾赔偿金：

   • 残疾赔偿金是根据伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准来计算的。
   • 一级伤残的赔偿系数通常为100%，九级伤残的赔偿系数通常为20%。在存在多个伤残等级的情况下，残疾赔偿金的计算会采用晋级原则，即如果多个伤残等级中，有一个等级较高，则可能以该较高等级为主，适当考虑其他等级的影响，或者按照一定的公式综合计算。但具体如何晋级，各地实践可能有所不同，有的地方是直接相加（但总和不超过100%），有的地方则采用更复杂的公式。
   • 假设以直接相加且总和不超过100%为例（实际需根据当地规定），若一级伤残占100%，则两个九级伤残可能不再额外增加赔偿比例（因为已达上限），残疾赔偿金就按照一级伤残的标准全额计算。若采用其他晋级方式，则需根据具体公式计算。
   • 计算公式一般为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准 × 赔偿年限 × 伤残赔偿系数。赔偿年限根据受害人的年龄确定，一般为20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算。

2. 医疗费：

   • 包括因车祸受伤而产生的所有合理医疗费用，如住院费、手术费、药费、检查费等。需凭医疗机构的正式发票和相关病历资料进行主张。

3. 护理费：

   • 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。如果受害人需要长期护理，且护理等级较高（如一级伤残可能需要的护理等级），则护理费会相应较高。

4. 误工费：

   • 根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；无法证明最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

5. 营养费：

   • 根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。一般一级伤残和九级伤残的受害人，在康复期间可能需要额外的营养支持。

6. 精神损害抚慰金：

   • 因车祸导致严重伤残，给受害人及其家属带来巨大的精神痛苦，可以主张精神损害抚慰金。具体金额根据受害人的伤残等级、当地经济发展水平、受害人的精神损害程度等因素由法院酌情确定。一级伤残的精神损害抚慰金通常较高，九级伤残的相对较低。

7. 其他费用：

   • 如交通费、住宿费（如果受害人需要到外地治疗）、残疾辅助器具费（如一级伤残可能需要轮椅、假肢等）等，根据实际情况进行主张。

在赔偿过程中，还需要考虑事故责任划分：

• 如果受害人对事故的发生没有过错，那么肇事方应承担全部赔偿责任。
• 如果受害人对事故的发生也有一定过错，那么根据过错程度，肇事方的赔偿责任会相应减轻。

建议：

• 尽快收集相关证据，如医疗记录、事故认定书、收入证明等，以便在主张赔偿时提供有力支持。
• 如果对赔偿项目和金额有疑问，或者与肇事方、保险公司无法达成一致，可以寻求我的帮助，通过法律途径来维护自己的合法权益。