您有权要求商家承担相应责任，具体可按以下步骤处理：

1. 固定证据
   首先需保留所有能证明商家行为的关键证据，包括但不限于：

   • 商品实物（尤其是内裤上的使用痕迹、标签等）；
     
   • 订单信息（订单号、商品详情页截图、支付记录）；
     
   • 与商家的沟通记录（聊天记录、通话录音等）；
     
   • 物流信息（快递单号、签收记录）。
     若可能，建议对商品现状进行拍照或录像，并保留原包装，避免证据灭失。

2. 与商家协商
   通过平台客服或直接联系商家，明确指出商品存在“已使用”问题，要求其：

   • 退货退款（需商家承担运费）；
     
   • 赔偿因商品问题导致的合理损失（如误工费、检测费等）；
     
   • 若商品可能存在卫生隐患（如传染病风险），可要求商家出具健康证明或承担医疗检查费用。
     注意：协商时保持冷静，避免情绪化表达，同时明确告知商家其行为可能涉及的法律责任（如欺诈、违反《消费者权益保护法》等）。

3. 向平台投诉
   若协商无果，可向购物平台（如淘宝、京东等）投诉，提交证据并要求平台介入处理。平台通常有专门的纠纷处理机制，可能对商家采取扣分、罚款、下架商品等措施，并协助您完成退款或赔偿。

4. 向监管部门举报
   若商家行为涉嫌违法（如销售二手商品未明示、欺诈消费者等），可向当地市场监督管理部门（12315）或消费者协会举报，提供证据并要求立案调查。根据《消费者权益保护法》第五十五条，若商家存在欺诈行为，您有权要求“退一赔三”，且赔偿金额不低于500元。

5. 法律途径
   若损失较大或商家态度恶劣，可向法院起诉，主张：

   • 解除合同（退货退款）；
     
   • 赔偿实际损失（如医疗费、误工费等）；
     
   • 惩罚性赔偿（若构成欺诈）。
     提示：诉讼成本较高，建议优先通过协商、投诉解决；若决定起诉，可整理好证据并撰写起诉状，向商家所在地或合同履行地法院提交。

补充说明：

• 若商品已使用且可能影响健康（如内裤），建议立即停止使用并保留证据，避免因继续使用导致健康问题而扩大损失；
  
• 商家行为可能涉及《消费者权益保护法》第二十条（真实信息告知义务）、第五十五条（欺诈赔偿）以及《电子商务法》第十七条（商品信息披露义务），您可据此主张权利。
  

如有其他细节需要补充或需进一步协助，可随时向我咨询。