您有权要求商家承担退换货、赔偿等责任，可通过协商、投诉、诉讼等途径维权。具体分析如下：

1. 明确商家责任
   根据《消费者权益保护法》第二十四条，若商品存在质量问题（如被他人穿过属于瑕疵），您有权要求商家退货、换货或修理。若商家明知商品有问题仍销售，可能构成欺诈，您可依据第五十五条主张“退一赔三”，最低赔偿500元。

2. 维权步骤

   • 固定证据：立即拍照/录像记录内裤痕迹（如污渍、磨损、异味等），保留购买凭证（小票、订单截图）、与商家的沟通记录（聊天记录、录音）。
     
   • 协商解决：向商家说明情况，要求退货、换货或赔偿。若商家拒绝，可明确告知其法律责任（如引用上述法条）。
     
   • 投诉举报：若协商无果，可向12315平台投诉，或向当地市场监管部门举报商家销售瑕疵商品的行为。
     
   • 诉讼途径：若损失较大（如商品价值高、造成健康损害），可向法院起诉，要求商家赔偿损失（如医疗费、误工费）及惩罚性赔偿。

3. 注意事项

   • 时效性：退换货请求需在商品交付之日起7日内提出（部分平台可能延长至15日），逾期可能影响权利主张。
     
   • 健康风险：若内裤可能携带病菌，建议立即停止使用并保留证据（如就医记录），作为主张赔偿的依据。
     
   • 避免冲突：沟通时保持冷静，全程录音录像，防止商家否认问题或推诿责任。

建议优先通过12315投诉或协商解决，效率较高；若商家态度恶劣或损失较大，再考虑诉讼。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。