核心结论：在老人不同意去养老院而配偶同意的情况下，具体处理方式需结合老人的民事行为能力、家庭协商情况以及法律程序等多方面因素综合判断。以下是具体分析：

1. 若老人具备完全民事行为能力
   根据《民法典》第18条，完全民事行为能力人有权独立实施民事法律行为，包括决定自己的居住方式。此时：

   • 配偶无权单方面决定：即使配偶是第一顺序监护人（如老人因健康问题需监护），但只要老人意识清醒、能表达真实意愿，配偶的同意不构成强制送养的合法依据。
     
   • 家庭协商是关键：建议通过家庭会议、社区调解等方式，了解老人拒绝的真实原因（如情感依赖、对养老院的不信任等），针对性解决。例如，可尝试短期试住、选择家庭式养老院，或协商居家养老与社区服务结合的方案。
     
   • 尊重老人意愿：若老人坚持拒绝且无健康风险，强行送养可能涉嫌侵犯人身自由权，甚至引发赡养纠纷。

2. 若老人丧失或部分丧失民事行为能力
   根据《民法典》第21-24条，需经法定程序认定老人为无/限制民事行为能力人，并指定监护人后，监护人才可代为决定居住方式。此时：

   • 监护人职责：配偶作为监护人，需以“最有利于被监护人”为原则决策（《民法典》第35条）。若养老院能提供更专业的护理（如失能老人需24小时照护），且老人此前未明确反对（如曾表达过类似意愿），配偶的决定可能被支持。
     
   • 程序要求：需通过法院宣告老人无民事行为能力，并指定监护人（通常需提供医疗证明、亲属协商记录等）。未经程序直接送养，可能面临其他亲属的异议或法律挑战。
     
   • 例外情形：若老人存在自伤、伤人风险，或现有居住环境严重危害健康（如独居无人照料），配偶可紧急联系居委会/村委会协助，或向法院申请临时监护措施。

3. 其他注意事项

   • 赡养义务不因居住方式改变而免除：无论老人是否入住养老院，子女/配偶仍需履行经济供养、生活照料、精神慰藉等义务（《老年人权益保障法》第14条）。
     
   • 避免“以送养代替赡养”：若配偶因自身精力不足或逃避责任而送养，可能被认定为未尽赡养义务，需承担法律责任。
     
   • 协议约定优先：若老人此前曾通过遗嘱、赡养协议等方式明确居住意愿，应优先遵循约定；未约定的，以当前老人意愿和健康状况综合判断。

建议行动步骤：

1. 评估老人民事行为能力（可咨询医生或申请司法鉴定）；
   
2. 组织家庭会议，充分沟通老人需求与家庭资源；
   
3. 若协商无果且老人具备行为能力，尊重其选择；若老人无行为能力，按法定程序指定监护人后决策；
   
4. 必要时联系社区、民政部门或法院介入调解。
   

如有具体案例细节（如老人健康状况、家庭关系等），可进一步向我咨询，我会结合法律条文与实务经验提供针对性建议。