未签订劳动合同的情况下,工伤认定申请书仍可正常撰写,但需额外注意证明劳动关系的存在。以下是撰写要点及模板参考:
一、核心要点
- 明确申请主体与目的:需写明申请人(劳动者或其近亲属)及被申请单位(用人单位)的基本信息,并清晰表述申请工伤认定的目的。
- 详细陈述事故经过:包括事故发生的时间、地点、原因、经过及伤害结果,需具体、客观,避免模糊表述。
- 重点证明劳动关系:因未签订劳动合同,需通过其他证据(如工资支付记录、工作证、考勤记录、同事证言等)证明与用人单位存在事实劳动关系。
- 附上相关证据材料:除工伤认定申请表外,需提交劳动关系证明、医疗诊断证明等材料,以支持申请。
二、工伤认定申请书模板
工伤认定申请书
申请人:(姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、住址)
被申请单位:(用人单位名称、地址、联系电话)
申请事项:
请求依法认定申请人(或死者姓名)于__年月日在(地点)因__(事故原因)受到的伤害为工伤。
事实与理由:
__年月日时分左右,申请人在被申请单位从事工作时,因(具体原因,如操作机器时被夹伤、搬运货物时摔倒等),导致(伤害部位及结果,如左手骨折、头部受伤等)。事故发生后,申请人被送往医院治疗,诊断为__。
劳动关系证明:
虽未签订书面劳动合同,但申请人与被申请单位存在事实劳动关系,具体证据如下:
- __年月至__年月,被申请单位通过_(银行转账/现金支付)方式向申请人支付工资,有_(银行流水/工资条)为证;
- 申请人持有被申请单位发放的____(工作证/工作服/门禁卡);
- 申请人每日按被申请单位要求进行_(考勤打卡/签到),有_(考勤记录/同事证言)为证;
- 其他证据:____(如工作现场照片、微信聊天记录等)。
法律依据:
根据《工伤保险条例》第十四条第__款规定:“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;……”。申请人符合该条款规定,应认定为工伤。
此致
____(人力资源和社会保障局/工伤认定部门)
申请人(签名):____
日期:__年月__日
三、注意事项
- 证据收集:未签订劳动合同的情况下,劳动关系证明是关键。建议提前收集工资支付记录、工作证、考勤记录等证据,必要时可申请劳动仲裁确认劳动关系。
- 申请时限:用人单位应在事故发生之日起30日内申请工伤认定;用人单位未申请的,劳动者或其近亲属应在1年内申请。
- 专业协助:如对证据收集或申请书撰写有疑问,可直接向我咨询,我将提供详细指导。
如有其他疑问或需进一步帮助,请直接向我提问。