您好，非常理解您对于老人在监护室病故后，为何会涉及到“签字拒绝尸检”这一环节的疑惑和关切。下面我将结合相关规定和实际情况，为您详细解释这一流程。

首先，我们需要明确的是，在医疗纠纷中，当患者死亡且医患双方不能确定死因或者对死因有异议时，尸检是一个重要的手段来明确死因。根据《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》以及其他相关法律法规，尸检应当在患者死亡后的一定时间内进行，以确保尸检结论的科学、客观和准确。

在这个过程中，如果死者近亲属同意进行尸检，他们需要签字确认，并由医疗机构向尸检机构提出委托尸检申请。然而，如果死者近亲属拒绝签字，那么这将被视为不同意进行尸检。在这种情况下，如果不同意或者拖延尸检，超过了规定的时间，从而影响了对死因的判定，那么由不同意或者拖延的一方来承担责任。

现在，回到您的问题，为什么在老人在监护室病故后，会出现“签字拒绝尸检”的情况呢？这通常是因为家属对死因没有异议，或者他们基于各种原因（如传统观念、对尸检的恐惧或误解等）选择不进行尸检。在这种情况下，医疗机构会向家属解释尸检的重要性和必要性，但如果家属仍然坚持拒绝，那么医疗机构会尊重家属的选择，并让他们签字确认拒绝尸检。

此外，我还想强调的是，尸检并不是对逝者的不尊重，而是一个科学、客观的手段来明确死因，从而保护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。当然，每个家庭的情况都是独特的，家属有权根据自己的意愿和情况来做出决定。

希望以上解释能够帮助您更好地理解这一流程。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。