上班期间干活累出病来，是否能算工伤，需根据具体情况综合判断，关键在于疾病与工作之间是否存在特定的因果关系以及是否符合工伤认定的法定情形。以下是对此问题的详细解析：
一般疾病情况：
- 如果只是因为日常工作劳累导致的一般性生病，如普通感冒、身体疲劳引发的不适等，通常不能认定为工伤。因为这些情况没有直接与工作中的特定伤害因素存在必然联系，不符合工伤认定所要求的“工作原因”核心要素。例如，员工因连续加班感到身体疲惫，进而引发感冒，这种情况一般不被视为工伤。
职业病情况：
- 若因工作环境、工作内容等因素患上国家规定的职业病，如长期在粉尘环境中工作导致的尘肺病或职业性化学中毒，可以认定为工伤。劳动者需证明患病与工作环境、工作任务相关，且疾病在职业病目录范围内，之后可依法申请职业病诊断并进行工伤认定。例如，煤矿工人长期在粉尘环境中工作，最终确诊为尘肺病，这种情况应被认定为工伤。
突发疾病情况：
- 在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。此情形强调“突发疾病”且满足“工作时间和工作岗位”以及“死亡或48小时内抢救无效死亡”的特定条件。例如，员工在上班期间突然晕倒，被紧急送往医院后，在48小时内因抢救无效死亡，这种情况应被视为工伤。
因果关系的判定：
- 对于工作劳累过度生病的情况，若疾病确实是在工作时间和工作场所内发生，且由于工作原因导致（即劳累过度与工作内容有直接关系），并有足够的医学证据证明疾病与工作劳累过度有因果关系，那么有可能被认定为工伤。然而，这种情况在实际操作中往往难以准确量化或判断，且员工可能因个人生活等原因引发疾病并在工作中突发，因此常存争议。
建议与指导：
- 如果劳动者认为自己的工作劳累生病情况符合工伤认定条件，应及时向所在单位提出工伤认定申请，并按照相关程序进行申请和鉴定。在申请过程中，应准备充分的医学证据和证明材料，如医疗记录、诊断证明、工作记录等，以支持自己的主张。
- 同时，劳动者也可以咨询我，作为专业律师，我可以提供具体的法律指导和帮助，确保你的权益得到妥善维护。在整个过程中，保持与用人单位和社会保险行政部门的沟通，及时了解申请进度和结果。
法律依据：
- 根据《工伤保险条例》第十四条和第十五条的规定，工伤通常指的是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，或者患职业病等情形。同时，也规定了一些视同工伤的特殊情况，如工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡等。
综上所述，上班期间干活累出病来是否能算工伤，需根据具体情况进行综合判断。在面临此类问题时，建议尽快咨询并准备好相关证据材料，以便更准确地了解自己的权益和相关的法律规定。