员工擅自离岗后又回来上班出意外，一般情况下不能被认定为工伤，但具体还需结合实际情况及法律规定综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、工伤认定的基本原则
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定主要基于工作时间、工作地点和工作原因三个核心要素。即职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。同时，法律也规定了一些视同工伤的情形，如在工作时间和工作岗位突发疾病死亡等。然而，这些规定均强调了与工作相关的因素。
二、擅自离岗对工伤认定的影响
- 违反单位规章制度：员工擅自离岗通常违反了单位的规章制度，这种行为本身并不属于正常工作范畴。擅自离岗期间发生的意外，往往难以直接归因于工作原因。
- 脱离工作岗位：擅自离岗意味着员工已经离开了其原本的工作岗位，因此在此期间（包括回来上班后发生的意外，如果意外与擅自离岗行为有直接关联）发生的意外，从空间和时间上均难以与工作建立直接联系。
- 主观故意性：擅自离岗行为体现了员工的主观故意性，即员工明知自己的行为可能带来风险，但仍然选择离开工作岗位。这种主观故意性与工伤认定中要求的“因工作原因”相悖。
三、特殊情况下的考量
尽管一般情况下擅自离岗发生意外不被认定为工伤，但在某些特殊情况下，仍需结合具体情况进行判断：
紧急避险或合理需求：
- 如果员工擅自离岗是出于紧急避险（如躲避突然发生的危险）或满足合理的生理需求（如短暂休息、上厕所等），且这些行为并未严重违反单位规章制度，那么在此期间或回来上班后因该行为导致的意外，有可能被视为与工作有一定的关联性。然而，这种情况下的认定需要严格的证据支持，并需考虑单位的具体规章制度以及行业惯例等因素。
- 实例说明：如单位卫生设施条件不佳，职工到单位以外的地方上厕所并在返回途中或回来上班后因地面湿滑等与上厕所行为相关的因素受到伤害，这种情况下可能被认定为工伤。但需注意，这种认定并非绝对，需结合具体证据和情况判断。
单位管理责任：
- 如果单位的管理存在漏洞或不足，导致员工不得不擅自离岗以满足基本需求或避免危险，那么单位可能需要承担一定的管理责任，但这并不意味着员工的擅自离岗行为就可以被直接认定为工伤。在责任划分上，需综合考虑单位的管理责任、员工的过错程度以及意外发生的具体原因等因素。
四、结论与建议
综上所述，员工擅自离岗后又回来上班出意外是否算工伤，需要根据具体情况来判断。一般情况下，由于擅自离岗行为与工作无直接关联，不符合工伤认定的基本条件。然而，在某些特殊情况下，如果满足特定条件（如紧急避险、合理需求等），仍有可能被认定为工伤。
建议：在处理此类问题时，应首先收集相关证据（如监控录像、证人证言、单位规章制度等），以证明意外发生的时间、地点、原因以及与工作是否有关联。然后，结合这些证据和《工伤保险条例》的相关规定进行综合分析。如有必要，可咨询当地劳动保障部门或向我（何平律师，专注于劳动工伤领域）进一步咨询以获取更准确的意见。