精神病人被性侵案件的判决需根据行为人是否具有刑事责任能力、是否明知对方是精神病人以及具体犯罪情节综合判定，可能涉及强奸罪、强制猥亵罪等罪名，量刑幅度从三年以上有期徒刑到无期徒刑不等。具体分析如下：
一、行为人是否明知对方是精神病人
明知情况下实施性侵：
- 若行为人明知对方是无、限制民事行为能力的精神病人，仍与其发生性关系，无论对方是否自愿，均构成强奸罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十六条，以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的，处三年以上十年以下有期徒刑；奸淫不满十四周岁的幼女的，以强奸论，从重处罚；有强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣、强奸妇女多人、在公共场所当众强奸妇女、二人以上轮奸、致使被害人重伤、死亡或者其他严重后果等情形的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
不明知情况下实施性侵：
- 若行为人确实不知对方是精神病人，且对方自愿发生性关系，则一般不构成犯罪。但需注意，若对方虽自愿，但行为人利用其精神状况不明智而实施性侵，仍可能构成犯罪。
二、精神病人的民事行为能力状态
无民事行为能力人：
- 完全不能辨认自己行为的精神病人为无民事行为能力人。与其发生性关系，无论是否自愿，均构成强奸罪。
限制民事行为能力人：
- 不能完全辨认自己行为的精神病人为限制民事行为能力人。与其发生性关系，若其不能有效表达自愿或反抗，亦构成强奸罪。
三、具体犯罪情节
暴力、胁迫手段：
- 若行为人使用暴力、胁迫等手段强迫精神病人发生性关系，直接构成强奸罪，且可能从重处罚。
其他恶劣情节：
- 如轮奸、在公共场所当众强奸、致使被害人重伤、死亡等，均属于强奸罪的加重情节，量刑幅度将大幅提升。
强制猥亵罪：
- 若行为人未与精神病人发生性关系，但以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵精神病人，构成强制猥亵罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十七条，以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的，处五年以下有期徒刑或者拘役；聚众或者在公共场所当众犯前款罪的，或者有其他恶劣情节的，处五年以上有期徒刑。
四、司法实践中的考量因素
精神病人的精神状态鉴定：
- 司法机关会委托专业机构对精神病人的精神状态进行鉴定，以确定其民事行为能力状态及是否具备性防卫能力。
行为人的主观故意：
- 司法机关会审查行为人是否明知对方是精神病人，以及是否利用其精神状况不明智而实施性侵。
犯罪后果：
- 司法机关会考虑犯罪行为对精神病人造成的身体伤害、心理创伤等后果，以确定量刑幅度。
建议：若遇到精神病人被性侵案件，应立即报警并保护现场，以便司法机关及时介入调查。同时，可寻求专业律师的帮助，以维护受害人的合法权益。