针对您提出的“精神病诈骗案怎么判”这一问题，这确实是一个涉及法律与医学交叉领域的复杂问题。其核心在于判断行为人在实施诈骗行为时的具体精神状态，并据此来确定其刑事责任能力及相应的法律责任。以下是对此问题的详细分析：

一、完全刑事责任能力的情况

如果行为人在实施诈骗行为时精神正常，具有完全的辨认和控制自己行为的能力，那么他就属于完全刑事责任能力人。在这种情况下，他将严格按照《中华人民共和国刑法》中关于诈骗罪的规定来承担刑事责任。具体量刑标准会根据诈骗的数额和情节来划分，数额较大的可能面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大的则可能面临三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大的则可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

二、限制刑事责任能力的情况

如果行为人在实施诈骗行为时处于部分辨认或者控制自己行为的状态，比如间歇性精神病人在精神未完全失常时犯罪，或者精神病人尚未完全丧失辨认或控制能力，那么他就属于限制刑事责任能力人。在这种情况下，行为人仍需承担刑事责任，但法院会综合考虑其精神状态对犯罪行为的影响程度、诈骗的具体情节等因素，在正常量刑的基础上适当从轻或者减轻刑罚。

三、无刑事责任能力的情况

如果行为人在实施诈骗行为时，因精神疾病而不能辨认或者不能控制自己的行为，且这一状态已经经过法定程序的鉴定确认，那么他就属于无刑事责任能力人。在这种情况下，行为人不负刑事责任，但应责令其家属或者监护人严加看管和医疗，以防止其再次发生危害社会的行为。在必要的时候，政府还会采取强制医疗措施以确保公共安全。不过，虽然行为人不负刑事责任，但对于被害人的经济损失，其家属或者监护人可能需要承担民事赔偿责任。

四、综合考虑因素

在具体案件中，法院会综合考虑多种因素来作出公正合理的判决。这些因素包括但不限于行为人的精神状态、犯罪手段、诈骗数额、社会危害程度以及是否有自首、立功等情节。这些综合考量有助于确保判决既符合法律原则，又体现人文关怀和社会公正。

综上所述，对于精神病诈骗案的判刑问题，必须严格依据行为人实施诈骗行为时的精神状态来判断其刑事责任能力，并据此作出相应的法律处理。这一原则确保了司法裁判的公正性、准确性和人道性。希望这一解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。