保险公司起诉伤者退垫付款的案由通常为“不当得利纠纷”或“追偿权纠纷”，具体需结合实际情况判断。以下分情况详细说明：

1. 不当得利纠纷
   若保险公司前期为伤者垫付了医疗费、赔偿款等费用，但后续发现伤者不符合保险理赔条件（如存在故意制造事故、伪造证据等情形），或伤者实际损失小于垫付金额，此时保险公司可依据《民法典》第122条主张伤者构成不当得利，要求返还多付部分。例如：伤者通过虚假材料骗取垫付款，或事故责任最终认定由第三方承担全部责任，保险公司垫付后需向伤者追偿。

2. 追偿权纠纷
   若保险公司基于法律明确规定或合同约定享有追偿权（如交强险中的“垫付抢救费用后向致害人追偿”），且伤者对事故发生存在过错（如无证驾驶、醉酒驾驶等），保险公司可在垫付后直接以“追偿权纠纷”为案由起诉伤者。例如：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条，保险公司对无证驾驶导致的垫付款有权向伤者追偿。

实务建议：

• 保险公司需保留垫付凭证（如转账记录、医疗费发票）、事故责任认定书、伤者过错证据（如酒驾检测报告）等材料，以支持其主张。
  
• 伤者若认为保险公司主张不成立，可从“垫付行为合法性”“自身无过错”“保险公司未尽告知义务”等角度抗辩。
  

如有具体案件细节（如垫付原因、事故责任划分等），可进一步向我咨询，我会结合证据为您分析诉讼策略。