结论：行人被车撞且行人承担次要责任时，手术费用的垫付问题，通常先由保险公司在交强险责任限额范围内进行垫付，不足部分再根据事故责任比例由双方分担，若保险公司垫付不足或未及时垫付，行人或其家属可与肇事方协商垫付事宜，协商不成可通过法律途径解决。以下是对该结论的详细解释：
一、保险公司的垫付责任
交强险垫付：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这意味着，在行人被车撞的情况下，如果行人受伤需要手术，首先应由保险公司在交强险的责任限额内进行垫付。交强险的医疗费用赔偿限额通常为1万元（具体数额可能因地区和政策调整而有所不同），用于垫付受害人的医疗费用。
商业险补充：如果交强险的垫付不足以覆盖手术费用，且肇事车辆还购买了商业第三者责任险，那么保险公司还可以根据商业险的条款和限额进行进一步的垫付或赔偿。
二、事故责任比例与费用分担
行人次责的含义：行人承担次要责任，意味着在事故中行人也有一定的过错。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。在行人承担次要责任的情况下，不足部分通常按照事故责任比例进行分担，即行人需要承担一部分手术费用。
费用分担方式：具体分担比例可能因地区、事故具体情况和法院判决而有所不同。一般来说，如果行人承担次要责任，那么他们可能需要承担手术费用的一定比例，如20%、30%等，而剩余部分则由肇事方承担。这个比例通常会在事故责任认定书或法院判决书中明确。
三、协商与法律途径
协商垫付：如果保险公司垫付不足或未及时垫付，行人或其家属可以与肇事方进行协商，要求肇事方先行垫付部分或全部手术费用。在协商过程中，双方可以就垫付金额、垫付方式等事项进行明确约定，并签订书面协议以保障双方权益。
法律途径：如果协商不成，行人或其家属可以通过法律途径解决争议。他们可以向法院提起诉讼，要求肇事方和保险公司承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，法院会根据事故责任认定书、医疗费用票据等证据材料，依法判决各方应承担的赔偿责任和金额。
建议：在处理此类事故时，建议行人或其家属及时收集并保存好相关证据材料，如事故责任认定书、医疗费用票据、诊断证明等。同时，他们也可以咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解释，可以直接向我咨询，我会尽我所能为你提供帮助。