结论：肢体残疾证十年有效期满换新鉴定时，若既往病历拿不出来，仍有多种办法可以解决，以下为你详细介绍。

1. 联系原就诊医院重新获取病历
   • 操作方式：你可以尝试联系曾经就诊过的医院，向医院的病案管理部门说明情况，申请复印既往病历。一般来说，医院会按照规定为你提供病历复印服务，但可能需要你提供一些身份证明材料以及与就诊相关的信息，如就诊时间、科室、医生等，以便医院准确查找病历。
   • 法律依据：根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务，其中就包括患者本人或者其委托代理人。所以你有权利从医院获取自己的病历。
2. 提供其他能证明残疾状况的医疗资料
   • 操作方式：如果无法获取既往病历，你可以收集其他与残疾状况相关的医疗资料，如近期做的检查报告（X光、CT、MRI等影像学检查报告）、诊断证明书、康复治疗记录等。这些资料可以从不同角度反映你的肢体残疾情况，为换新鉴定提供依据。例如，如果你近期因为肢体残疾做过康复治疗，康复机构出具的治疗记录可以证明你的残疾状况以及康复效果等情况。
   • 注意事项：提供的资料要确保真实、有效，并且能够清晰地体现与肢体残疾的关联性。最好能对这些资料进行整理和说明，让鉴定人员能够快速理解资料所传达的信息。
3. 寻求社区或残联的帮助
   • 操作方式：你可以向所在社区的工作人员或者当地残疾人联合会反映你的情况，说明既往病历无法提供的原因，请求他们协助你解决换新鉴定的问题。社区和残联通常有丰富的资源和经验，可能会帮助你与相关医疗机构沟通协调，或者为你提供一些指导和建议。例如，残联可能会根据你的情况，为你推荐合适的鉴定机构，并告知你鉴定所需的材料和流程等。
   • 优势：社区和残联作为与残疾人密切相关的组织，更了解残疾人的需求和实际情况，能够从更人性化的角度为你提供帮助，提高解决问题的效率。
4. 在鉴定现场进行详细说明并配合检查
   • 操作方式：在换新鉴定时，你可以向鉴定人员详细说明既往病历无法提供的原因，如病历丢失、医院搬迁导致资料难以查找等。同时，积极配合鉴定人员的各项检查，包括身体检查、功能评估等，让鉴定人员通过现场检查全面了解你的肢体残疾状况。例如，鉴定人员可能会让你进行一些肢体动作的测试，以评估你的肢体活动能力和残疾程度。
   • 重要性：现场检查是鉴定的重要环节，通过你的积极配合和详细说明，鉴定人员可以更准确地判断你的残疾情况，即使没有既往病历，也有可能做出合理的鉴定结论。