针对精神残疾人换证时，2018年前的旧证能否不进行鉴定的问题，结论如下：

1. 一般情况下，换证需要进行鉴定：

   • 根据相关法律法规及实践操作，精神残疾人在换领新的残疾证时，通常需要重新进行医学鉴定。这是因为残疾状况可能会随时间发生变化，重新鉴定可以确保残疾证的准确性和有效性。对于2018年前的旧证，在换证时同样需要遵循这一原则，即进行新的医学鉴定。

2. 特定情况下可能存在例外：

   • 虽然一般情况下换证需要进行鉴定，但也存在一些特定情况可能不需要重新鉴定。例如，如果残疾人的残疾状况在近期内没有发生明显变化，且原有鉴定资料完整、准确，那么在某些地区或特定情况下，可能允许使用原有鉴定资料进行换证。然而，这种情况并非普遍适用，具体还需根据当地残联或相关部门的政策规定来确定。

3. 建议与操作流程：

   • 咨询当地残联：由于不同地区对于精神残疾人换证的政策规定可能存在差异，因此建议首先咨询当地残联或相关部门，了解具体的换证要求和流程。
   • 准备相关材料：在咨询清楚后，按照要求准备相关材料，如身份证、户口本、原有残疾证、近期医学鉴定报告（如需要）等。
   • 提交申请并等待审核：将准备好的材料提交给当地残联或相关部门，并等待审核。审核通过后，即可领取新的残疾证。

4. 法律后果与风险提示：

   • 如果未按照规定进行医学鉴定而擅自换领残疾证，可能会面临证件无效、被注销等风险。此外，如果利用无效的残疾证享受相关优惠政策或福利，还可能构成欺诈行为，面临法律责任。

行动建议：

• 在换领精神残疾人残疾证时，务必遵循当地残联或相关部门的政策规定，按照要求进行医学鉴定并准备相关材料。
• 如有任何疑问或不确定之处，建议及时咨询当地残联或寻求专业法律人士的帮助，以确保换证过程的顺利进行。

如果有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。