结论：小孩在同学家玩不小心受伤，医药费的承担需根据具体情况来判断，一般可能涉及同学家长、小孩自身或第三方责任。以下从不同角度进行分析：

1. 同学家长的责任：

   • 法律背景：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的，由侵权人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的补充责任。在同学家玩耍的场景虽非典型的教育机构环境，但可类比理解，即如果同学家长作为监护人未尽到合理的监护义务，导致小孩受伤，那么同学家长可能需要承担一定的赔偿责任。
   • 具体分析：如果小孩在同学家玩耍时，同学家长未在场或未采取必要的安全措施，导致小孩受伤，那么同学家长应承担相应的医药费。这包括但不限于因地面湿滑、玩具存在安全隐患等导致的伤害。

2. 小孩自身的责任：

   • 法律背景：同样根据《中华人民共和国民法典》，如果小孩因自身过错（如故意或重大过失）导致受伤，那么其自身或其监护人可能需要承担一定的责任。
   • 具体分析：如果小孩在玩耍过程中，因自己不小心或故意做出危险行为导致受伤，那么其医药费可能需由其自身或其监护人承担。例如，小孩自己攀爬高处不慎摔落等。

3. 第三方责任：

   • 法律背景：如果小孩受伤是由第三方（如同学家的宠物、其他来访者等）造成的，那么应由该第三方承担赔偿责任。
   • 具体分析：如果小孩在同学家被同学家的宠物咬伤，或者被其他来访者撞伤等，那么应由宠物主人或该来访者承担医药费。

4. 特殊情况下的责任分担：

   • 法律背景：在实际操作中，如果难以确定具体责任方，或者责任方之间存在争议，可能需要根据具体情况进行协商或通过法律途径解决。
   • 具体分析：例如，如果小孩受伤是由于多个因素共同作用导致的，那么可能需要根据各方的过错程度来分担医药费。在这种情况下，建议家长之间先进行友好协商，如果协商不成，可以寻求法律援助或通过诉讼来解决。

建议：

• 首先，应尽快将受伤小孩送医治疗，确保小孩的健康和安全。
• 其次，收集并保存好相关证据，如现场照片、医疗记录、证人证言等，以便后续维权。
• 最后，根据具体情况与对方家长进行协商，如果协商不成，可以考虑通过法律途径解决争议。

后续行动：

• 如果您需要进一步的法律帮助或咨询，可以直接向我提问，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。