结论：精神病人乱消费能否退款，需根据具体情况判断，包括精神病人的民事行为能力、消费时的状态以及商家是否知情等因素。
详细分析：
精神病人的民事行为能力：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，精神病人的民事行为能力可能受到限制。具体来说，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。
- 如果精神病人被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，且其消费行为超出了其智力、精神健康状况所能适应的范围，那么该消费行为可能被视为无效或可撤销。
消费时的状态：
- 即使精神病人具有一定的民事行为能力，但如果其在消费时处于发病状态，无法完全辨认自己的行为，那么其消费行为也可能被视为无效或可撤销。
- 这需要提供医疗证明或其他相关证据来证明精神病人在消费时确实处于发病状态。
商家是否知情：
- 如果商家在销售商品或提供服务时知道或应当知道购买者是精神病人，且该消费行为可能超出其民事行为能力范围，那么商家可能负有一定的注意义务。
- 如果商家未尽到注意义务，导致精神病人进行了不适当的消费，商家可能需要承担一定的责任。
法律建议：
对于精神病人的家属：
- 如果发现精神病人有乱消费的行为，首先应收集相关证据，如消费凭证、医疗证明等，以证明精神病人的民事行为能力受限或消费时处于发病状态。
- 然后，可以尝试与商家协商退款事宜。如果商家拒绝退款，可以考虑通过法律途径解决，如向消费者协会投诉或提起民事诉讼。
对于商家：
- 在销售商品或提供服务时，应尽到合理的注意义务，特别是当购买者表现出可能存在民事行为能力受限的情况时。
- 如果商家发现购买者是精神病人且其消费行为可能超出其民事行为能力范围，应谨慎处理，避免引发不必要的法律纠纷。
可能后果：
- 如果精神病人的消费行为被认定为无效或可撤销，且商家被认定负有一定责任，那么商家可能需要退还消费款项，并可能承担一定的赔偿责任。
- 如果商家能够证明其已尽到合理的注意义务，且精神病人的消费行为与其民事行为能力相适应，那么商家可能无需承担退款或赔偿责任。
总结：精神病人乱消费能否退款，需根据具体情况判断。如果涉及复杂的法律问题或证据收集困难，建议直接向我咨询，以便更准确地评估情况并提供法律建议。