关于车祸伤残鉴定是由保险公司指定还是自己要求做的问题，这实际上涉及到了法律法规、鉴定程序以及实际操作中的多个方面。以下是我为您提供的详细解答：
一、法律法规层面
根据《司法鉴定程序通则》以及《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，交通伤残鉴定无需保险公司指定。伤残鉴定的启动权在于公安机关交通管理部门或其他合法委托人，如伤者本人或其法定代理人，在符合法定条件的情况下，可以自行委托有资质的鉴定机构进行鉴定。保险公司并不具备指定鉴定机构的权力。
二、鉴定程序与机构选择
鉴定程序：伤残鉴定应严格遵循法定程序，包括鉴定材料的提交、鉴定过程的记录、鉴定结论的出具等。这些程序旨在确保鉴定结果的客观性和公正性。
机构选择：伤者有权选择具有合法资质、信誉良好的鉴定机构进行鉴定。在选择时，应优先考虑那些在司法行政部门登记备案、具备专业鉴定能力和丰富经验的机构。
三、保险公司对鉴定结果的认可
认可情况：如果鉴定机构资质合规、鉴定程序合法合规，且鉴定结论客观公正，那么保险公司通常会认可这样的鉴定结果。
不认可情况及应对：如果保险公司对鉴定结果有异议，它可能会提出重新鉴定的要求。在这种情况下，双方可以协商选定新的鉴定机构，或者诉诸法院指定。为了应对可能的质疑，伤者应准备充分的医疗记录和证据来支持鉴定结论。
四、实际操作建议
谨慎选择鉴定机构：在选择鉴定机构时，伤者应仔细了解其资质、信誉和鉴定能力，确保选择到权威、公信力强的机构。
严格遵循法定程序：在鉴定过程中，伤者应严格按照法定程序和要求进行操作，确保鉴定过程的合法性和合规性。
与保险公司保持沟通：在选择鉴定机构前，伤者可以与保险公司进行沟通，了解其具体要求和期望，以便更好地满足其需求。同时，在鉴定过程中，也可以邀请保险公司参与或了解鉴定进展，增加其认可度。
综上所述，车祸伤残鉴定无需保险公司指定，而是应由伤者根据相关法律法规和程序，选择有资质的鉴定机构进行。为了确保鉴定结果被保险公司认可，伤者应谨慎选择鉴定机构、严格遵循法定程序，并与保险公司保持良好沟通。