发现知情同意书被伪造签名时，可按以下步骤处理，核心结论如下：

1. 立即固定证据

   • 保存原始文件：保留知情同意书原件或复印件，避免被篡改或销毁。
     
   • 收集辅助证据：如监控录像、证人证言、沟通记录等，证明签名非本人所为或未参与知情过程。
     
   • 申请笔迹鉴定：通过司法鉴定机构对签名真伪进行鉴定，形成具有法律效力的证据。

2. 评估法律后果与责任主体

   • 民事责任：若伪造签名导致权益受损（如医疗纠纷、合同违约），可起诉要求赔偿损失。例如，医疗场景中，医院未履行告知义务可能承担侵权责任。
     
   • 行政责任：若涉及医疗机构、金融机构等受监管行业，可向主管部门（如卫健委、银保监会）投诉，要求对违规行为进行处罚。
     
   • 刑事责任：若伪造签名行为涉嫌犯罪（如伪造公司印章罪、诈骗罪），可向公安机关报案，追究刑事责任。

3. 选择维权途径

   • 协商解决：与责任方（如医院、企业）沟通，要求重新签署或撤销相关协议。
     
   • 投诉举报：向行业协会、监管部门提交证据，推动行政调查。
     
   • 诉讼仲裁：根据合同约定或法律规定，向法院起诉或申请仲裁，主张权利。

4. 预防风险建议

   • 签署文件时核对内容，确保理解条款后再签字。
     
   • 对重要文件拍照或复印留存，记录签署时间、地点、在场人员。
     
   • 定期查询个人信用记录或医疗档案，及时发现异常签名。

示例场景：若患者发现手术知情同意书签名被伪造，可先要求医院提供签署时的监控录像，同时联系司法鉴定中心对签名进行鉴定。若鉴定为伪造，可向卫健委投诉医院违规，并起诉医院承担医疗损害赔偿责任。

如有具体案件细节（如行业、损害后果等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况提供针对性方案。