针对您提出的“家属签字没有家属怎么办”的问题，这确实是一个涉及特殊情况下医疗决策的重要议题。以下是根据相关法规和实际情况，为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，在医疗场景中，家属签字通常是为了确保患者能够得到及时、有效的治疗，并在必要时代表患者做出医疗决策。然而，当患者没有家属或家属无法及时到场时，这一环节就可能成为治疗的障碍。

针对这种情况，意定监护制度提供了一个有效的解决方案。根据新修改的《上海市老年人权益保障条例》（以及其他可能存在的类似法规），意定监护允许老年人与其他个人或组织事先协商确定自己的监护人。这意味着，即使患者没有直系亲属或家属无法到场，他们也可以事先指定一个信任的人或组织作为自己的监护人，在需要时代表自己做出医疗决策，包括在医疗文件上签字。

具体来说，意定监护的实施包括以下几个关键步骤：

1. 协商确定监护人：患者需要与一个或多个愿意担任监护人的个人或组织进行协商，并达成一致意见。

2. 签订意定监护协议：双方需要签订一份书面的意定监护协议，明确监护人的职责、权利以及患者的意愿等。这份协议可以邀请居村委、老年人组织、养老服务机构等见证现场情况，以增加其法律效力。

3. 告知相关部门：为了确保意定监护协议的有效执行，患者和监护人可以将协议信息告知民政部门或居村委。这样，在需要时，相关部门可以及时提供协助或监督。

4. 监护人履行职责：在患者丧失行为能力或需要医疗决策时，监护人将代表患者行使权利，包括在医疗文件上签字等。

此外，如果患者在紧急情况下需要手术或治疗，且没有事先指定监护人，医疗机构在无法及时联系到家属的情况下，通常会根据患者的病情和医疗需要，采取必要的治疗措施。在这种情况下，医疗机构可能会寻求法律途径或相关部门的协助，以确保治疗的合法性和有效性。

总结与建议：

• 如果您或您身边的人面临没有家属签字的情况，建议事先了解并考虑意定监护制度，通过协商确定一个可靠的监护人。
• 在签订意定监护协议时，务必明确监护人的职责和权利，以及患者的意愿和需求。
• 如果情况紧急且无法及时联系到家属或指定监护人，医疗机构通常会根据患者的病情和医疗需要采取必要的治疗措施。在这种情况下，您可以与医疗机构沟通并寻求法律援助或相关部门的协助。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。