在交通事故中，当双方被认定为承担同等责任时，关于医药费的赔偿，主要遵循以下原则和规定，这些均基于《中华人民共和国道路交通安全法》的相关条款：
一、交强险优先赔付原则
首先，无论事故责任如何划分，受害方的医药费应由对方的交强险在医疗费用赔偿限额内进行赔付。目前，交强险的医疗费用赔偿限额通常为18000元。这意味着，如果受害方的医药费在这个限额内，那么将全部由对方的交强险来承担。
二、超出交强险部分的分担原则
机动车与机动车之间的事故：
- 如果受害方的医药费超出了交强险的赔偿限额，那么超出部分将由双方按照同等责任原则进行分担，即各自承担50%。例如，如果总医药费为50000元，交强险赔付了18000元，那么剩余的32000元应由双方各自承担16000元。
机动车与非机动车、行人之间的事故：
- 在这种情况下，虽然原则上双方也是各承担50%的责任，但考虑到非机动车或行人在事故中的弱势地位，实践中机动车一方通常承担更高比例的责任，如60%，而非机动车或行人一方承担较低比例，如40%。不过，具体比例可能因地区法律规定和案件情况有所不同。
三、保险赔偿与自费部分的承担
- 商业险赔偿：如果机动车一方投保了商业第三者责任险，那么交强险赔偿后剩余的部分可以由商业险按照合同约定进行赔偿。
- 自费药部分：医药费中可能存在的自费药品或项目，保险公司可能不予赔偿。这部分费用应由事故双方按照责任比例分担，即各自承担一半或根据具体情况调整。
四、其他注意事项
- 在处理交通事故赔偿时，应参考最新的法律、行政法规或司法解释，以确保赔偿计算的准确性和合法性。
- 如果对赔偿问题有疑问或争议，建议咨询专业律师以获取针对个人情况的法律建议，确保自身权益得到妥善维护。
综上所述，交通事故同等责任下的医药费赔偿是一个综合考虑多种因素的复杂过程，包括交强险的赔付、超出部分的分担、保险赔偿以及自费部分的承担等。通过明确这些原则和规定，可以更有效地保障事故双方的合法权益。