关于下班二小时内脑梗死是否算工伤的问题，结论前置如下：
一般情况下不算工伤：脑梗死通常是自身身体原因引发的疾病，并非因工作原因受到事故伤害的情形。因此，在下班后二小时内发生脑梗死，如果不符合特定的工伤认定条件，通常不能被视为工伤。
特定条件下可能视同工伤或认定为工伤：若脑梗死的发生与工作有直接关系，如因工作环境恶劣、工作强度过高、连续超时工作等与工作相关的因素诱发，且能提供充分的医学证据证明这种因果关系，那么有可能被认定为工伤。但这种情况下的举证责任较重，需要劳动者积极收集相关证据。另外，如果脑梗死导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，且能证明与工作有一定的关联性（尽管下班后发生，但若与工作强度、压力等有关联），在理论上存在视同工伤的可能性，但实践中认定难度较大，需具体分析。
详细分析：
工伤认定的基本原则：工伤认定通常要求伤害与工作存在直接或间接的因果关系。对于单纯的自身疾病，如脑梗死，在不符合特定视同工伤条件时，难以被直接认定为工伤。
视同工伤的具体情形：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。但这一规定强调的是“工作时间”和“工作岗位”，下班后二小时内发生脑梗死，显然不符合这一时间条件。然而，如果脑梗死的发生与工作有直接关系，且能证明这种因果关系，那么有可能突破这一时间限制，被认定为工伤。
工作相关因素的考量：如果脑梗死是因工作环境恶劣、工作强度过高、连续超时工作等与工作相关的因素诱发的，那么劳动者需要积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明、同事证言等，以证明脑梗死与工作之间的关联。在这种情况下，劳动保障部门会根据具体情况判定是否构成工伤。
工伤认定的程序：认定工伤通常需要按照法定程序进行，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提供相关材料，包括医疗诊断证明、事故经过说明、证人证言等。社会保险行政部门会对申请材料进行调查核实，并根据调查核实情况作出是否认定为工伤的决定。
总结与建议：
下班二小时内发生脑梗死是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况综合判断。如果脑梗死的发生与工作有直接关系，且能提供充分的证据证明这种因果关系，那么有可能被认定为工伤。但这种情况下的举证责任较重，需要劳动者积极收集相关证据。如果认为自己的脑梗死与工作有关，建议及时咨询我，了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。同时，也提醒广大劳动者注意身体健康，合理安排工作与休息，预防疾病的发生。