如果交通事故伤者家属在诉讼中不同意庭上协商调解结案，案件将进入正式庭审程序，由法院依法判决。以下是具体分析和建议：

1. 尊重家属的调解拒绝权，案件将进入庭审程序
   根据《民事诉讼法》第96条，调解需双方自愿。若伤者家属明确拒绝调解，法院不得强制调解，案件将直接进入庭审阶段。此时，法院会依法组织证据交换、法庭调查、辩论等环节，最终根据事实和法律作出判决。
   建议：作为被告方，应积极准备庭审材料，包括事故责任认定书、医疗记录、赔偿计算依据等，确保己方主张有充分证据支持。

2. 庭审中仍可争取调解，但需家属同意
   即使家属最初拒绝调解，庭审过程中法官仍可能根据案件进展询问双方是否愿意调解。若家属态度软化，可抓住机会提出合理赔偿方案（如分期支付、调整赔偿项目等），争取达成调解协议。
   注意：调解协议经法院确认后具有强制执行力，若一方反悔，另一方可直接申请强制执行。

3. 若调解无望，需做好判决应对准备
   若家属坚持不调解，法院将根据《民法典》第1179条（人身损害赔偿范围）、第1180条（多人伤亡时的责任分配）等条款判决赔偿金额。判决结果可能包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金等。
   建议：

   • 提前委托专业机构对伤者伤残等级、护理依赖程度等进行鉴定，避免家属单方面鉴定结果不利；
     
   • 核对家属主张的赔偿项目是否合法（如被扶养人生活费需符合法定条件）、计算标准是否合理（如误工费需提供收入证明）；
     
   • 若认为家属主张过高，可申请法院委托司法鉴定或调取相关证据反驳。

4. 判决后的执行与救济途径

   • 若判决结果对己方不利，可在收到判决书15日内上诉至上一级法院，通过二审程序纠正可能的法律适用错误或事实认定偏差；
     
   • 若判决生效后家属申请强制执行，需配合法院执行程序（如提供财产线索、分期履行等），避免被纳入失信被执行人名单或限制高消费。

总结：家属拒绝调解不影响案件审理，但需通过充分准备庭审材料、合理主张赔偿项目、灵活应对庭审变化来维护权益。若对诉讼流程或赔偿计算有疑问，可进一步向我咨询具体细节。