在医疗纠纷案件中，当鉴定报告已经出具，且原告在得知判决结果可能对他们不利后选择提前撤诉，这是一个涉及多方面因素和法律程序的决定。以下是对此情况的详细分析：

一、原告撤诉的法律后果

1. 诉讼费用：原告撤诉后，虽然诉讼费用会减半收取，但原告仍需自行承担这部分费用。

2. 诉讼目的：原告起诉可能旨在寻求法律救济、惩罚被告或“出口气”。然而，撤诉意味着原告放弃了通过法律途径解决纠纷的当前尝试，且如果案件未进入实体审理和执行程序，撤诉不会对被告造成实质性的不利影响。

3. 反诉情况：如果被告同时提起了反诉，并且法院决定与本诉合并审理，那么即使原告申请撤回本诉，只要被告不撤回反诉，法院仍会继续审理反诉。

二、法院对撤诉申请的处理

1. 尊重与审查：法院应当尊重原告的撤诉请求，但同时负有依法审查的义务。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，宣判前原告申请撤诉的，是否准许由人民法院裁定。

2. 不准许撤诉的情形：如果当事人有违反法律的行为需要依法处理，或者法庭辩论终结后原告申请撤诉且被告不同意，人民法院可以不予准许撤诉。

三、被告对原告撤诉的应对

1. 理性看待：被告通常不会对原告撤诉提出异议，因为这意味着诉讼程序的终结和被告风险的降低。然而，如果被告认为原告撤诉可能损害其合法权益（如已投入大量应诉成本），可以表达关切并寻求法律途径解决。

2. 准备应对：在原告撤诉后，被告应评估案件情况，考虑是否需要采取进一步行动（如提起反诉或寻求其他法律救济）。

四、具体建议

1. 对于原告：

   • 在决定撤诉前，应充分评估撤诉可能带来的法律后果和成本。
   • 如果撤诉是出于和解或重新准备证据的考虑，可以与被告进行协商或寻求法律援助。

2. 对于被告：

   • 理性看待原告的撤诉行为，不要过度反应或采取过激行动。
   • 如果认为原告撤诉可能损害其合法权益，可以咨询专业律师并考虑采取适当措施。

3. 对于法院：

   • 依法对原告的撤诉申请进行审查，确保符合法律规定。
   • 在必要时，可以对原告进行释明和引导，帮助其理性对待撤诉问题。

五、案例参考

以北京市丰台区人民法院的案例为例，原告老罗因医疗纠纷起诉医院，但在鉴定无果且面临败诉风险时选择撤诉。法官通过耐心调解和释明法律后果，最终促使双方达成和解。这一案例表明，在医疗纠纷案件中，通过调解和协商解决纠纷往往比单纯依赖法律程序更为有效和高效。

综上所述，原告在医疗纠纷案件中撤诉是一个复杂的决定，涉及多方面因素和法律程序。双方当事人和法院都应正确对待撤诉问题，确保案件的公正、高效处理。