您好，关于“定几级残疾由谁决定”的问题，这主要取决于致残者的身份以及致残的性质。以下是详细的解答：

首先，我们需要明确的是，残疾等级的评定是一个严谨且规范的过程，它依据的是医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见。这一意见是评定残疾等级的重要依据，确保了评定的科学性和公正性。

接下来，我们根据致残者的不同身份来具体说明评定权限：

1. 义务兵和初级军士：

   • 对于义务兵和初级军士的残疾，评定工作由军队军级以上单位卫生部门会同相关部门进行认定和评定。这意味着，在军队内部，有一个专门的机构来负责这一群体的残疾等级评定工作。

2. 军官、中级以上军士：

   • 对于军官和中级以上军士的残疾，评定工作则由军队战区级以上单位卫生部门会同相关部门进行认定和评定。与义务兵和初级军士相比，军官和中级以上军士的评定机构级别更高，这也体现了对他们身份和贡献的尊重。

3. 退出现役的军人和移交政府安置的军队离休退休干部、退休军士：

   • 对于这一群体，如果他们需要认定残疾性质和评定残疾等级，那么这项工作将由省级人民政府退役军人工作主管部门负责。这一规定确保了退出现役的军人和军队离休退休干部、退休军士在残疾等级评定方面也能得到公正、合理的对待。

最后，需要强调的是，无论致残者的身份如何，评定残疾等级都必须依据医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见。这是确保评定结果科学、公正、合理的重要保障。同时，评定机关在完成评定后，会发给残疾军人《中华人民共和国残疾军人证》，作为他们残疾等级的官方证明。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的了解，请随时告诉我。