若雇主在工伤发生后不垫付医疗费，劳动者可以通过以下途径解决，核心结论如下：

1. 自行垫付并保留凭证，后续通过法律途径追偿
   根据《工伤保险条例》第四条，用人单位有义务为劳动者缴纳工伤保险。若雇主未缴纳工伤保险导致无法通过社保报销，劳动者可先自行垫付医疗费，并保留所有医疗票据、诊断证明、费用清单等凭证。后续可通过劳动仲裁或诉讼要求雇主承担全部医疗费用及工伤保险待遇（如停工留薪期工资、伤残补助等）。
   法律依据：《工伤保险条例》第六十二条，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付工伤保险待遇。

2. 向劳动监察部门投诉，要求雇主履行法定义务
   若雇主拒绝垫付且未缴纳工伤保险，劳动者可向当地劳动保障监察大队投诉（电话：12333）。监察部门有权责令雇主限期整改，包括支付医疗费、补缴社保等。若雇主拒不执行，可进一步申请法院强制执行。
   操作建议：投诉时需提供劳动合同、工伤认定书（若已申请）、医疗费用凭证等材料。

3. 申请工伤保险基金先行支付（需满足特定条件）
   若雇主未缴纳工伤保险且无力支付，劳动者可向社保经办机构申请工伤保险基金先行支付医疗费。但需满足以下条件：

   • 雇主已被依法吊销营业执照或撤销登记、备案；
     
   • 雇主拒绝支付全部或部分费用；
     
   • 劳动者已通过劳动仲裁或诉讼确认雇主责任。
     注意：先行支付后，社保机构有权向雇主追偿。

4. 通过工会或调解组织介入协商
   若雇主态度消极但未完全拒绝支付，劳动者可请求单位工会或当地劳动争议调解组织介入，协助双方协商支付方案。调解协议具有法律效力，若雇主违约可申请法院强制执行。

行动建议：

1. 优先申请工伤认定（用人单位需在30日内申请，逾期可由劳动者自行申请）；
   
2. 同步收集证据（如劳动合同、工资流水、工伤现场照片等）；
   
3. 根据雇主态度选择上述途径，必要时委托律师介入处理。
   

若有进一步细节需分析（如雇主是否否认工伤、是否签订劳动合同等），可直接向我咨询，我会结合具体情况提供更精准的建议。