在伪造病历的纠纷中，举证责任通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，但具体举证责任的分配可能因案件性质和具体情况而有所不同。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般原则：谁主张，谁举证
在民事诉讼中，举证责任的一般原则是“谁主张，谁举证”。这意味着，如果一方当事人主张对方伪造了病历，那么该方当事人需要承担举证责任，即提供证据证明对方确实存在伪造病历的行为。这通常包括提供病历的原件或复印件、相关医疗记录、专家鉴定意见等，以证明病历的真实性存疑或存在被篡改的痕迹。
二、特殊情况下的举证责任转移
医疗机构过错推定：
- 在某些特定情况下，如医疗机构违反了病历书写、保管等相关规定，导致病历的真实性、完整性受到质疑，法院可能会根据过错推定原则，将举证责任部分或全部转移给医疗机构。即医疗机构需要证明其病历的书写、保管等符合规定，否则将承担不利的法律后果。
患者无法获取证据时的举证责任：
- 如果患者因客观原因无法获取病历等关键证据，如医疗机构拒绝提供病历或病历被医疗机构销毁等，患者可以向法院申请调查取证或要求医疗机构承担举证责任。在这种情况下，法院可能会根据公平原则和诚实信用原则，对举证责任进行适当调整。
三、举证责任的具体分配
患者主张伪造病历：
- 患者需要提供初步证据证明病历可能被伪造，如病历中的记录与实际情况不符、病历的书写风格或笔迹存在异常等。
- 患者还可以申请法院委托专业机构对病历进行鉴定，以确定病历的真实性。
医疗机构反驳伪造病历的主张：
- 医疗机构需要提供病历的原件或经过合法程序复制的复印件，以证明病历的真实性。
- 医疗机构还可以提供其他相关证据，如医疗记录、监控录像等，以证明病历的书写和保管过程符合规定。
四、法律建议
对于患者：
- 如果怀疑病历被伪造，应及时收集相关证据，如拍照、复印病历等。
- 可以向医疗机构提出书面异议，并要求医疗机构提供病历的原件或合法复印件。
- 如果医疗机构拒绝提供或无法提供，可以向法院申请调查取证或要求医疗机构承担举证责任。
对于医疗机构：
- 应严格遵守病历书写、保管等相关规定，确保病历的真实性和完整性。
- 如果患者提出病历伪造的异议，应及时提供病历的原件或合法复印件进行反驳。
- 可以积极配合法院的调查取证工作，提供必要的证据和协助。
如有任何关于伪造病历举证责任的疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业的法律意见和解决方案。