在病历造假的情况下，举证责任应根据具体情况来分析，但通常医疗机构承担主要的举证责任。以下是详细分析：
一. 病历造假的举证责任归属
一般情况：根据《侵权责任法》第五十八条的规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。在病历造假的情况下，若患者能够证明医疗机构存在伪造、篡改或销毁病历资料的行为，则推定医疗机构有过错，此时医疗机构应承担相应的举证责任，证明其医疗行为与患者损害之间不存在因果关系或存在其他免责事由。
特殊情形：若患者无法直接证明病历造假，但怀疑病历的真实性，可以申请进行病历鉴定。此时，虽然患者提出了病历造假的质疑，但具体的举证责任仍由医疗机构承担，因为医疗机构作为病历的制作和管理者，有义务确保病历的真实性和完整性。若医疗机构无法提供充分的证据证明病历的真实性，则可能面临不利的法律后果。
二. 患者的举证责任
虽然医疗机构在病历造假的情况下承担主要的举证责任，但患者并非完全没有举证责任。患者至少需要证明以下两点：
存在医疗关系：患者需要提供证据证明其与医疗机构之间存在医疗关系，如提供挂号单、缴费凭证、病历等。
存在损害后果：患者需要证明因医疗机构的医疗行为导致其遭受了损害后果，如提供诊断证明、医疗费用清单、伤残鉴定报告等。
我建议：在遭遇病历造假的情况时，患者应及时咨询专业律师，了解具体的法律程序和举证要求。同时，患者应尽可能收集并保留与医疗纠纷相关的所有证据，以便在后续的法律程序中维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。