在医疗纠纷中，若怀疑医院病历造假，一般遵循“谁主张，谁举证”的原则，即由提出病历造假主张的一方承担举证责任。不过，具体举证责任的分配和承担，还需结合案件实际情况和法律规定来详细分析，以下从不同角度为你展开说明：
一、患者主张病历造假时的举证责任
初步举证：患者若认为医院病历存在造假，首先需要提供一定的初步证据或线索，以表明病历可能存在问题。这些证据或线索可以是病历中的明显矛盾、不合理之处，或者是与患者实际治疗情况不符的记录等。例如，病历中记载的用药情况与患者实际接收的药品不符，或者病历中记录的手术时间与患者记忆中的手术时间存在显著差异。
申请鉴定：在提供初步证据后，患者通常需要向法院申请对病历的真实性进行鉴定。鉴定机构会通过专业的技术手段和方法，对病历的书写、修改、保存等方面进行全面审查，以确定病历是否存在造假行为。鉴定费用一般由申请方（即患者）先行垫付，最终根据鉴定结果和法院判决来确定由谁承担。
举证责任转移：如果鉴定结果支持患者的主张，即病历确实存在造假行为，那么举证责任可能会部分或全部转移给医院。此时，医院需要提供证据来证明其病历的合法性和真实性，或者解释病历中存在的问题和矛盾。
二、医院在病历管理中的责任
合法合规记录：医院有义务按照相关法律法规和医疗规范的要求，真实、准确、完整地记录患者的诊疗过程。这包括病历的书写、修改、保存等方面都必须符合规定。如果医院未能履行这一义务，导致病历存在造假或虚假记录的情况，那么医院可能需要承担相应的法律责任。
配合鉴定和调查：在医疗纠纷中，如果需要对病历的真实性进行鉴定或调查，医院有义务积极配合并提供必要的协助。这包括提供病历原件、相关医疗记录、监控视频等证据材料，以及安排相关医护人员接受询问或出庭作证等。
三、法律后果与赔偿
法律后果：如果医院被证实存在病历造假行为，那么医院可能需要承担行政责任、民事责任甚至刑事责任。行政责任可能包括警告、罚款、吊销执业许可证等；民事责任可能包括赔偿患者因病历造假所遭受的损失；刑事责任则可能涉及伪造、变造国家机关公文、证件、印章罪等。
赔偿计算：在民事赔偿方面，如果医院因病历造假导致患者遭受损失，患者有权要求医院进行赔偿。赔偿范围可能包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如适用）、死亡赔偿金（如适用）以及精神损害抚慰金等。具体赔偿数额需要根据患者的实际损失和法院的判决来确定。
四、建议与注意事项
及时取证：患者在发现病历可能存在问题时，应及时取证并保留相关证据材料。这包括拍照、复印病历原件、收集相关医疗记录等。
咨询专业律师：医疗纠纷涉及复杂的法律问题和专业知识，患者在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更全面、准确的法律意见和帮助。
理性维权：在维权过程中，患者应保持理性态度，避免采取过激行为或言语攻击等不当方式。通过合法途径维护自己的权益才是最有效的方式。
希望以上分析能对你有所帮助。如果你在医疗纠纷中遇到病历造假等问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议和帮助。