关于交通事故一级伤残且认定为工伤，20年后第二次赔偿护理费是遵循双赔还是填平原则的问题，这主要取决于具体的法律规定以及案件的具体情况，但一般来说，并不直接适用“双赔”原则，而是更倾向于“填平”原则，即受害人不能因同一损害获得双重赔偿，但具体还需分情况讨论：

1. 工伤保险与交通事故赔偿的竞合处理原则：

   • 在工伤保险与交通事故赔偿存在竞合的情况下，我国法律并未明确规定可以双重赔偿，而是倾向于“填平”原则，即受害人获得的赔偿总额不应超过其实际损失。这是因为，无论是工伤保险还是交通事故赔偿，其目的都是为了补偿受害人因伤害所遭受的损失，而非让受害人从中获利。

2. 护理费赔偿的具体分析：

   • 工伤保险中的护理费：如果受害人因工伤导致生活不能自理，需要长期护理，那么根据《工伤保险条例》的相关规定，受害人有权获得工伤保险基金支付的护理费。这笔费用是为了补偿受害人因工伤导致的护理需求。
   • 交通事故赔偿中的护理费：在交通事故中，如果受害人因对方的过错导致伤残并需要护理，那么根据《民法典》侵权责任编的相关规定，受害人也有权要求对方赔偿护理费。这笔费用是为了补偿受害人因交通事故导致的护理需求。
   • 20年后的第二次赔偿护理费：如果受害人在20年后仍然需要护理，并且这种护理需求是由于最初的交通事故和工伤共同导致的，那么在赔偿时，应考虑受害人已经获得的护理费赔偿情况，避免重复赔偿。一般来说，如果工伤保险已经支付了长期的护理费，那么在交通事故赔偿中，可能不再重复支付这部分费用，或者根据具体情况进行适当调整，以确保受害人获得的赔偿总额不超过其实际损失。

3. 特殊情况下的处理：

   • 如果工伤保险和交通事故赔偿的护理费标准存在差异，或者受害人的护理需求在20年间发生了变化（例如，从部分护理依赖变为完全护理依赖），那么在赔偿时可能需要考虑这些因素，对赔偿金额进行适当调整。
   • 另外，如果受害人在20年间已经通过其他途径（如商业保险、社会救助等）获得了部分护理费赔偿，那么在计算工伤保险和交通事故赔偿的护理费时，也应考虑这些已获得的赔偿，避免重复补偿。

建议：

• 在处理此类案件时，建议受害人或其家属及时咨询专业律师，以便更准确地了解自己的权益和赔偿标准。
• 同时，应保留好所有相关的医疗记录、护理记录、赔偿协议等证据材料，以便在需要时提供证明。

总结：交通事故一级伤残且认定为工伤后，20年后的第二次赔偿护理费一般遵循“填平”原则，即避免受害人因同一损害获得双重赔偿。但具体赔偿金额和方式还需根据案件的具体情况、相关法律规定以及证据材料进行综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。