工作18年的员工病假工资发放标准需结合工龄、医疗期及地方规定综合判断，具体结论如下：

1. 医疗期内的病假工资
   根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期长度与工龄挂钩：

   • 实际工作年限10年以上，本单位工作年限15年以上20年以下的，医疗期为18个月；
     
   • 本单位工作年限20年以上的，医疗期为24个月。
     医疗期内，企业需按以下标准支付病假工资：
     
   • 最低标准：不得低于当地最低工资标准的80%（如北京、上海等地明确此标准）；
     
   • 合同约定优先：若劳动合同或集体合同约定的病假工资高于最低标准，按约定执行；
     
   • 工龄加成：部分地区（如广东）规定，工龄每增加1年，病假工资比例提高1%，但最高不超过100%（即满15年工龄可拿100%工资，但需结合地方细则）。

2. 医疗期外的工资处理
   医疗期满后仍不能工作的，企业可按《劳动合同法》第40条解除合同，但需支付：

   • 经济补偿金：按工作年限计算，每满1年支付1个月工资（18年工龄=18个月工资）；
     
   • 医疗补助费：部分地区要求额外支付6-12个月工资（如上海规定至少6个月）。
     注：若企业未解除合同，仍需支付不低于最低工资标准的生活费。

3. 地方性差异的注意事项

   • 上海：医疗期内工资按本人工资的100%（工龄≥20年）或90%（15年≤工龄<20年）发放；
     
   • 广东：病假工资=正常工资×（工龄对应比例+当地规定系数），但不得低于最低工资80%；
     
   • 江苏：医疗期内工资按当地最低工资标准的80%-100%浮动，具体由企业规章制度确定。
     建议：员工需查询所在省份的《工资支付条例》或咨询当地劳动部门确认细节。

行动建议：

1. 核对劳动合同中关于病假工资的条款；
   
2. 向企业HR要求出示医疗期计算依据及工资发放标准；
   
3. 若企业违规（如低于最低标准80%），可向劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁。
   

如有进一步疑问（如具体地区计算、证据收集等），可直接向我咨询。