核心结论：在交通事故认定书判定汽车承担六成责任、电动车承担四成责任的情况下，电动车伤者的医疗费原则上按照双方责任比例分担，即汽车方承担60%，电动车方自行承担40%。但具体计算和操作需结合实际情况，以下从不同角度详细说明：

1. 责任比例与医疗费分担的基本原则

根据《道路交通安全法》第七十六条，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照双方过错比例分担。

• 汽车方责任：若汽车投保了交强险和商业三者险，伤者的医疗费首先由交强险在医疗费用赔偿限额（通常为1.8万元）内全额赔付，超出部分由商业三者险按60%比例赔偿。
  
• 电动车方责任：剩余40%的医疗费由电动车方自行承担。若电动车方因伤势严重无力承担，且汽车方存在重大过错（如酒驾、逃逸等），法院可能酌情调整比例，但本案中责任比例已明确，调整可能性较低。

2. 医疗费的具体计算与证据要求

• 费用范围：包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等直接用于治疗的费用，需提供正规医疗票据、病历、诊断证明等证据。
  
• 保险理赔流程：
  
  1. 电动车方或其家属向汽车方的保险公司报案，提交医疗费票据、事故认定书等材料；
     
  2. 保险公司审核后，在交强险限额内赔付，超出部分按60%比例赔付；
     
  3. 若汽车方未投保或保额不足，剩余部分由汽车方个人按比例承担。
     
• 自费部分处理：若医疗费中包含非医保用药或自费项目，保险公司可能拒赔，此时需通过协商或诉讼解决，法院可能根据实际情况判决汽车方承担部分自费费用。

3. 特殊情况下的调整与注意事项

• 电动车方过错加重后果：若电动车方因未佩戴头盔、超速等行为导致伤势加重，法院可能酌情提高其自担比例（如从40%增至50%），但需以证据为依据。
  
• 汽车方无过错时的例外：若事故完全由电动车方故意造成（如碰瓷），汽车方不承担赔偿责任；但本案中汽车方已承担60%责任，不适用此例外。
  
• 诉讼风险：若双方对责任比例或医疗费金额有争议，可通过诉讼解决。法院将根据事故认定书、医疗证据、双方过错程度等综合判决，最终比例可能与认定书一致，也可能微调。

4. 建议与操作步骤

1. 收集证据：保存所有医疗票据、病历、事故认定书、保险单等材料；
   
2. 联系保险公司：向汽车方的保险公司报案并提交材料，要求理赔；
   
3. 协商或诉讼：若保险公司拒赔或赔付不足，可与汽车方协商，或直接向法院起诉要求按比例赔偿；
   
4. 关注时效：注意诉讼时效（通常为3年），避免超期丧失权利。

总结：电动车伤者的医疗费原则上按汽车60%、电动车40%的比例分担，但需结合保险赔付、证据充分性、特殊过错等因素综合处理。如有疑问或需进一步帮助，可直接向我咨询具体操作细节。