在电动车车祸双方平责（即同等责任）的情况下，医药费的计算通常遵循以下原则，我将分情况详细说明：

1. 一般原则：按责任比例分担
   在同等责任下，双方各自承担50%的医药费。例如，若总医药费为2万元，则双方各自承担1万元。这一原则适用于双方均有保险或能够自行承担费用的情况。

2. 具体计算方式

   • 有保险的情况：若双方均购买了交强险或商业险，医药费通常先由保险公司在保险限额内赔付。超出保险限额的部分，再按责任比例分担。
     
   • 无保险的情况：若一方或双方未购买保险，医药费则直接按责任比例由双方自行承担。

3. 特殊情况处理

   • 一方伤势较重：若一方伤势明显重于另一方，法院可能会根据实际情况调整赔偿比例，但同等责任下调整幅度通常有限。
     
   • 医保报销部分：若一方已通过医保报销部分医药费，报销部分通常不计入赔偿范围，仅对未报销部分按责任比例分担。

4. 实际操作建议

   • 保留所有医疗凭证：包括发票、诊断证明、用药清单等，以便后续理赔或诉讼。
     
   • 及时沟通协商：双方可先尝试协商解决，若协商不成，可通过交警部门调解或向法院起诉。
     
   • 咨询专业律师：若涉及复杂情况（如伤残鉴定、后续治疗费等），建议直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细法律意见。

总结：同等责任下，医药费一般按50%比例分担，但具体计算需结合保险情况、伤势程度等因素。建议保留好所有医疗凭证，并根据实际情况选择协商、调解或诉讼途径解决。如有进一步疑问，可直接向我咨询。