在车祸中双方负有同等责任（即各占50%责任）时，医药费的承担方式需根据具体情况和法律规定来细致划分。以下是对此问题的全面解析：
保险优先赔付原则：
- 交强险赔付：若双方均有机动车且投保了交强险，应首先通过各自的交强险进行赔付。交强险在医疗费用赔偿限额内（通常为1.8万元）先行赔付对方医疗费。例如，若甲车司机医疗费8000元，乙车司机医疗费12000元，则甲车交强险赔乙车12000元中的1.8万元（若未超限额则全额赔付），乙车交强险赔甲车8000元。若医疗费超出交强险限额，超出部分再按责任比例分担。
- 商业险补充赔付：若机动车还投保了商业第三者责任险，交强险赔付后，剩余费用可由商业险在保险限额内继续按责任比例赔付。
责任分担原则：
- 机动车与机动车之间：超出交强险医疗费用赔偿限额的部分，由双方按照各50%的责任比例分担。例如，若甲车医疗费增至2万元，乙车3万元，则超出部分（甲车2000元，乙车12000元）各自承担50%，即甲车承担1000元，乙车承担6000元。
- 机动车与非机动车、行人之间：考虑到非机动车、行人通常属于弱势群体，实践中机动车一方可能需要承担更多的赔偿比例。一般机动车方承担60%左右，非机动车、行人一方承担40%左右，具体比例因地区和案件情况而异。例如，行人受伤医疗费5万元，机动车交强险先赔付1.8万元，剩余部分机动车按60%比例赔偿，即赔偿（5万-1.8万）*60%=1.92万元，行人自行承担剩余部分的40%。
赔偿程序与注意事项：
- 报案与定损：发生交通事故后，及时拨打保险公司电话进行报案，保险公司会派遣人员调查现场并定损。
- 提交赔偿申请：被保险人携带身份证件和申请资料（如事故证明、医疗费用清单等）到保险公司网点提交赔偿申请。
- 审核与赔付：保险公司接到申请后进行审核，审核通过后按照上述原则在赔付限额内进行赔偿。
- 保留证据：务必保存好所有医疗记录、费用清单等证据，以便准确计算医疗费用和责任比例。
- 冷静协商：双方应保持理性，寻求妥善解决方案，必要时可咨询专业律师（即我本人）以维护权益。
结论：在处理车祸医疗费用问题时，应优先考虑保险赔付，不足部分再按责任比例分担。同时，保持冷静协商，准备好相关证据材料，是确保自身权益的关键。如遇复杂情况，比如赔偿比例争议、保险拒赔等，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。