在电动车交通事故中，若电动车主负主要责任且伤重住院治疗，医药费用的承担是一个核心问题。以下是对此问题的详细解答：
一、医药费用承担的基本原则
责任比例划分：
- 依据事故责任认定书，主责方（电动车主）需承担大部分医药费，通常比例在70%-90%之间，具体比例依据事故实际情况及当地司法实践确定。
- 若对方车辆有责，其交强险会在有责赔偿限额内先行赔偿医疗费，超出部分再按责任比例分担。
保险理赔：
- 若电动车主购买了意外险、非机动车第三者责任险等相关保险，可先向自己的保险公司申请理赔。保险公司理赔后，有权向主责方（若主责方非电动车主本人）进行代位追偿。
- 若对方车辆购买了商业险，且事故责任在其保险范围内，也可由对方车辆的保险公司按合同约定赔偿部分医药费。
二、具体承担方式
交强险赔偿：
- 对方车辆若无责，其保险公司在交强险无责赔偿限额内承担部分医药费。
- 对方车辆若有责，其交强险在有责赔偿限额内赔偿医药费，超出部分按比例分担。
自担部分：
- 扣除交强险赔偿部分后，电动车主需按责任比例自担剩余医药费的70%（假设电动车主负70%责任）。
商业险赔偿：
- 若电动车主或对方车辆购买了商业险，且事故在保险范围内，可由保险公司按合同约定赔偿，以减轻个人负担。
三、后续处理
协商与调解：
- 双方可先尝试通过协商或调解的方式解决医药费用承担问题。
法律诉讼：
- 若协商不成，受损方可向法院起诉，由法院根据证据和法律规定判决赔偿金额与方式。
四、注意事项
保留证据：
- 电动车主应妥善保留事故责任认定书、医疗费用清单、病历等相关证据，以便后续协商、调解或诉讼时使用。
及时理赔：
- 若购买了相关保险，应及时向保险公司报案并申请理赔，以免错过理赔时效。
综上所述，在电动车交通事故中，若电动车主负主要责任且伤重住院治疗，医药费用的承担需依据责任比例划分、保险理赔以及后续处理等方式进行。建议电动车主在事故发生后及时与保险公司、对方车辆及交警部门沟通协商，以妥善处理医药费用承担问题。