医院职工的工资确定及决定权归属，主要依据相关法律法规、医院内部规章制度以及劳动合同的约定来综合确定。以下从不同角度为您详细分析：

1. 法律法规层面：

   • 根据《中华人民共和国劳动法》及相关规定，劳动者的工资应当遵循按劳分配的原则，实行同工同酬。这意味着，医院职工的工资水平应当与其提供的劳动量、劳动质量以及岗位价值相匹配。
   • 同时，法律法规还规定了最低工资标准，医院职工的工资不得低于当地政府规定的最低工资标准。这是保障劳动者基本生活需求的法律底线。

2. 医院内部规章制度层面：

   • 医院作为用人单位，有权根据自身的经营状况、行业特点以及岗位需求，制定内部的工资分配制度。这些制度通常包括工资结构、工资水平、工资调整机制等内容。
   • 医院内部规章制度在制定时，应当遵循民主程序，即经过职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。这样既能保障制度的合法性，也能增强职工的认同感和归属感。

3. 劳动合同层面：

   • 医院与职工在签订劳动合同时，应当明确约定工资水平、工资支付方式、工资调整机制等关键条款。这些条款是双方协商一致的结果，具有法律约束力。
   • 如果劳动合同中约定的工资水平高于医院内部规章制度或者法律法规规定的标准，那么应当以劳动合同为准。反之，如果劳动合同中的约定低于这些标准，则可能因违法而无效。

4. 决定权归属：

   • 在实际操作中，医院职工的工资水平通常是由医院管理层根据上述因素综合考量后决定的。但是，这种决定权并不是绝对的，而是受到法律法规、内部规章制度以及劳动合同的制约。
   • 如果医院管理层在决定工资水平时违反了相关法律法规或者内部规章制度，或者未按照劳动合同的约定支付工资，那么职工有权向劳动监察部门投诉或者提起劳动仲裁，维护自己的合法权益。

建议：

• 对于医院职工而言，了解自己的工资构成、工资水平以及工资调整机制是非常重要的。这有助于他们更好地规划自己的职业生涯和财务计划。
• 如果职工对医院的工资分配制度或者工资水平有异议，可以首先与医院管理层进行沟通协商。如果协商无果，可以向劳动监察部门投诉或者提起劳动仲裁。

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