在肇事逃逸导致重伤二级且已取得谅解书的情况下，伤残赔偿金的赔偿顺序通常是：先由保险公司在保险责任范围内赔偿，不足部分再由肇事者个人承担。 以下是具体分析：

1. 保险赔偿的优先性
   根据《民法典》第1213条，机动车交通事故责任纠纷的赔偿顺序为：先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿；不足部分由商业三者险补充；仍有不足的，由侵权人（肇事者）赔偿。因此，伤残赔偿金作为法定赔偿项目，应优先由保险公司赔付。

2. 肇事逃逸对保险赔偿的影响

   • 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条，肇事逃逸不属于交强险的免责情形，保险公司仍需在交强险限额内赔偿（包括伤残赔偿金、医疗费等），但有权向肇事者追偿。
     
   • 商业三者险：若保险合同中明确约定“肇事逃逸免赔”，则保险公司可依据合同条款拒赔商业险部分，此时伤残赔偿金的不足部分需由肇事者自行承担。

3. 谅解书与赔偿义务的关系
   谅解书是受害方对肇事者刑事责任的谅解文件，通常不影响民事赔偿义务。即使签署谅解书，肇事者仍需履行法定赔偿义务（包括保险未覆盖的部分）。但谅解书中若明确约定“赔偿后不再追究其他责任”，可能影响后续索赔，需结合具体条款判断。

4. 实务中的操作建议

   • 第一步：向保险公司主张交强险和商业险赔偿（需提供事故认定书、伤残鉴定报告等材料）。
     
   • 第二步：若保险赔偿不足（如商业险因逃逸拒赔），向肇事者主张剩余部分，可通过调解或诉讼解决。
     
   • 注意：若肇事者未投保或保险已赔尽，需直接向其追偿，此时其个人财产（如房产、车辆等）可能被强制执行。

总结：伤残赔偿金原则上先由保险赔偿，逃逸不影响交强险赔付但可能影响商业险；保险不足部分仍需肇事者赔偿，谅解书不免除民事责任。如有具体案件细节（如保险条款、谅解书内容），可进一步向我咨询。