工伤鉴定两次结果不一样时，一般以最终有效的鉴定结论为准。以下是对此问题的详细分析：
一、可能的原因分析
- 鉴定标准理解差异：不同鉴定专家对工伤鉴定标准的理解和把握可能存在细微差别，尤其是在伤残界限不清晰的情况下，容易导致判断差异。
- 鉴定时机不同：工伤鉴定应在合适的医疗期满且病情相对稳定后进行。若两次鉴定时机不同，伤者的恢复程度可能不同，从而影响鉴定结论。例如，初次鉴定时伤者可能尚未完全恢复，功能受限明显；而第二次鉴定时伤者可能已经康复，功能得到显著改善。
- 提交材料差异：两次鉴定所依据的诊断证明、病历资料等若存在差异，特别是如果第二次鉴定时补充了新的检查结果或诊断意见，可能影响鉴定结论。
- 伤情变化：伤者伤情在实际恢复过程中可能发生变化，如新的功能障碍出现或原有症状减轻，导致鉴定结论不同。
- 鉴定机构与人员差异：不同的鉴定机构在设备、技术水平及鉴定人员的专业素养和经验上可能存在差异，影响鉴定结果。
二、处理方式与建议
了解并分析差异原因：
- 首先要求鉴定机构详细说明两次鉴定结论不一致的具体原因，通过比对两次鉴定的依据和理由，判断结论的合理性。
以最终有效结论为准：
- 在工伤鉴定中，如果劳动者或用人单位对初次鉴定结论有异议，可以申请再次鉴定。再次鉴定结论通常具有更高的法律效力。因此，在两次鉴定结论不一致的情况下，一般应以最终有效的鉴定结论为准。
- 特殊情形：如果再次鉴定结论仍然存在争议，且劳动者能够提供充分证据证明再次鉴定结论存在错误或不合理之处，那么劳动者还可以考虑通过法律途径解决争议，如申请复查鉴定或提起诉讼。但需注意，这需要提供合理理由和充分证据，且法律程序可能较为复杂和耗时。
与用人单位或保险公司沟通：
- 将两次鉴定结论的差异告知相关方，并共同协商解决方案。如有必要，可选择权威的第三方机构进行再次鉴定，以达成共识。
法律途径解决争议：
- 若无法通过协商解决争议，劳动者可通过劳动争议仲裁或向人民法院提起诉讼等法律途径解决。法院或仲裁机构将综合审查鉴定程序的合法性、依据的充分性等因素，对鉴定结论进行判断和采信。
三、实际操作中的注意事项
- 及时申请鉴定：劳动者应在伤情稳定后及时申请工伤鉴定，避免因拖延导致鉴定时机不佳，影响鉴定结论。
- 保留相关证据：劳动者应妥善保管与工伤相关的所有证据，包括诊断证明、病历资料、医疗费用票据等，以便在需要时提供给鉴定机构或法院。
- 了解鉴定程序：劳动者应了解工伤鉴定的程序和要求，包括申请流程、鉴定标准、鉴定时限等，以便更好地维护自己的权益。
总结来说，工伤鉴定两次结果不一样时，应以最终有效的鉴定结论为准。在处理过程中，劳动者应积极了解差异原因、与相关方沟通协调，并在必要时通过法律途径解决争议。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。