手腕拉伤大夫开成扭伤，一般情况下不会直接影响工伤鉴定结果，但可能对鉴定过程中的具体描述和细节认定产生一定影响。以下从不同角度为你详细分析：

工伤鉴定的核心依据

工伤鉴定主要是依据劳动者所遭受的实际伤害情况、伤害与工作的关联性以及医学诊断证明等材料来综合判断的。其核心在于确认伤害的性质、程度以及是否与工作有关，而并非仅仅依赖于医生最初开具的诊断名称。因此，即便医生最初将手腕拉伤写成了扭伤，只要实际伤害情况属实，且能够提供充分的医学证据（如后续的检查报告、治疗记录等）来证明手腕确实受到了拉伤，那么工伤鉴定仍然可以基于实际伤害情况进行。

诊断名称差异可能带来的影响

1. 鉴定过程中的描述和细节认定：虽然诊断名称的差异不会直接影响工伤鉴定的结果，但在鉴定过程中，鉴定专家可能会根据医生最初开具的诊断名称来初步了解伤害情况。如果诊断名称与实际伤害情况存在出入，可能会增加鉴定过程中的沟通成本和时间成本，甚至可能需要劳动者提供更多的医学证据来证明实际伤害情况。
2. 保险理赔的便利性：在一些情况下，保险公司可能会根据医生最初开具的诊断名称来初步判断理赔范围和金额。如果诊断名称与实际伤害情况不符，可能会给保险理赔带来一定的困扰和延误。但同样地，只要劳动者能够提供充分的医学证据来证明实际伤害情况，保险公司最终还是会根据实际情况进行理赔的。

建议措施

1. 及时更正诊断证明：如果发现医生最初开具的诊断名称与实际伤害情况不符，建议及时与医生沟通，要求更正诊断证明。这样可以避免在后续的工伤鉴定和保险理赔过程中产生不必要的麻烦和延误。
2. 保留完整的医学证据：无论诊断名称如何，劳动者都应该保留完整的医学证据，包括检查报告、治疗记录、用药清单等。这些证据是证明实际伤害情况的重要依据，也是工伤鉴定和保险理赔过程中必不可少的材料。
3. 咨询专业律师或工伤鉴定机构：如果对于工伤鉴定流程或诊断名称的影响存在疑问，建议咨询专业律师或工伤鉴定机构。他们可以提供更具体、更专业的建议和指导，帮助劳动者更好地维护自己的合法权益。

总结来说，手腕拉伤大夫开成扭伤并不会直接影响工伤鉴定的结果，但可能会对鉴定过程中的描述和细节认定产生一定影响。因此，建议劳动者及时更正诊断证明、保留完整的医学证据，并在必要时咨询专业律师或工伤鉴定机构以获取更具体的指导和帮助。如果你还有其他关于劳动工伤的问题，可以直接向我咨询。