结论：有重度骨质疏松在上班时发生骨折，是否算工伤需根据具体情况判断，不能一概而论。
一、一般情况：骨质疏松本身不构成工伤
定义与性质：
- 工伤是指在从事职业活动或与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。
- 骨质疏松是一种由多种因素引起的骨病，特征是骨量低下、骨微结构损坏，易发生骨折。它主要由年龄增长、内分泌变化、生活方式及遗传等非职业性因素导致，并非由工作中的事故伤害或特定的职业危害因素直接导致。
非直接关联性：
- 因此，在一般情况下，骨质疏松本身并不符合工伤认定的基本条件，即它不是由工作原因直接导致的事故伤害或职业病。
二、特殊情况：可能构成工伤或与工伤处理相关
特定职业危害因素：
- 如果工作环境中存在特定的职业危害因素（如长期接触铅、汞等重金属），且这些因素与骨质疏松的发生存在直接的因果关系，那么骨质疏松及其引发的骨折有可能被认定为工伤的一部分。但这需要充分的医学证据来证明这种直接的因果关系。
工作强度与性质的影响：
- 某些特殊职业（如长期负重的搬运工、芭蕾舞演员等）需要长期保持特定姿势或承受较大身体压力，这可能加速骨量的丢失并引发骨质疏松。如果能通过专业医学鉴定证明骨质疏松与工作强度和性质之间存在直接关联，且这种关联导致了骨折的发生，那么也有可能被认定为工伤或作为工伤处理的一个考虑因素。
工作中意外的直接关联：
- 如果在工作中发生意外（如摔倒、碰撞等）导致骨折，且这个意外被认定为工伤，那么即使劳动者本身患有重度骨质疏松，骨折本身仍可能被认定为工伤。骨质疏松可能影响骨折的愈合或治疗难度，但这并不改变骨折是由工作意外导致的事实。
三、工伤认定流程与注意事项
申请工伤认定：
- 在发生骨折后，劳动者或其近亲属应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交相关材料，包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。
调查核实：
- 社会保险行政部门会根据具体情况进行调查核实，包括询问当事人、查阅相关证据等，以确定是否构成工伤。
决定与复议：
- 社会保险行政部门将作出是否认定为工伤的决定。如果劳动者或用人单位对决定不服，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
四、建议与提醒
及时就医与诊断：
- 在发生骨折后，劳动者应及时就医并接受专业诊断。医生将评估骨折的原因、程度以及骨质疏松对骨折的影响，为工伤认定提供医学依据。
保留证据：
- 劳动者应保留与工伤相关的所有证据，包括医疗记录、工作记录、证人证言等。这些证据将有助于证明骨折与工作之间的关联性。
咨询专业律师：
- 如果劳动者对工伤认定流程或结果有疑问，可以直接向我咨询。我将根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。
综上所述，有重度骨质疏松在上班时发生骨折是否算工伤，需根据具体情况判断。如果骨折是由工作意外直接导致，或者骨质疏松与工作环境中存在的特定职业危害因素有直接因果关系，那么有可能构成工伤。否则，在一般情况下，骨质疏松本身并不构成工伤。