人身损害鉴定在没有事故认定书的情况下是可以进行的，但需分情况讨论：

1. 交通事故领域
   在交通事故中，事故认定书是公安机关交通管理部门对事故责任划分的法定依据，但并非人身损害鉴定的绝对前提。若因客观原因（如现场灭失、证据不足）无法取得事故认定书，受害方仍可自行委托司法鉴定机构进行伤残等级、误工期、护理期等鉴定。不过，鉴定机构可能要求提供其他证据（如现场照片、证人证言、医疗记录）辅助判断损伤成因。若后续涉及诉讼，法院可能结合全案证据综合认定责任比例，此时鉴定意见仍可作为赔偿计算的重要依据。

2. 非交通事故领域（如工伤、故意伤害等）
   在工伤事故中，依据《工伤保险条例》，工伤认定决定书是赔偿的核心依据，但人身损害鉴定（如劳动能力鉴定）需以工伤认定为前提。若未完成工伤认定，需先通过劳动行政部门确认劳动关系及工伤性质，再申请鉴定。
   在故意伤害等刑事案件中，伤情鉴定由公安机关委托进行，无需事故认定书，但需立案后由法医出具《人体损伤程度鉴定书》，作为追究刑事责任的证据。
   在一般民事侵权（如打架斗殴、意外跌落）中，受害方可直接委托司法鉴定机构进行损伤鉴定，但需自行举证证明侵权行为与损害结果的因果关系（如监控录像、医疗诊断证明）。

3. 实务建议

   • 证据固定优先：无论是否取得事故认定书，均需第一时间保存现场证据（如拍照、录像）、就医记录、证人联系方式等，避免因证据灭失影响鉴定结论。
     
   • 鉴定时机选择：伤残鉴定需在伤情稳定后进行（通常治疗终结后3-6个月），过早鉴定可能导致结果不准确。
     
   • 法律程序衔接：若涉及诉讼，可在起诉时将鉴定意见作为证据提交，法院可能根据案件需要决定是否重新委托鉴定或补充证据。
     

总结：事故认定书并非人身损害鉴定的绝对必要条件，但缺乏该文件可能增加举证难度。建议根据具体场景（如交通事故、工伤、刑事案件）选择合适的鉴定路径，并同步收集其他证据以支撑鉴定结论的合法性。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的操作方案。