结论：在老公出轨导致您精神上受伤的情况下，一般不能直接起诉小三要求赔偿，但可以通过离婚诉讼要求出轨方承担损害赔偿责任。以下从不同角度为您详细分析：

一、关于起诉小三赔偿的直接可能性

1. 法律关系分析：

   • 在婚姻关系中，出轨行为主要涉及的是夫妻之间的忠诚义务。小三并非婚姻关系的当事人，因此，从直接的法律关系来看，您与小三之间并不存在直接的民事法律关系，无法直接起诉小三要求赔偿。

2. 现有法律规定：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，离婚时，无过错方有权请求损害赔偿的情形主要包括重婚、与他人同居、实施家庭暴力、虐待或遗弃家庭成员等。出轨行为虽然违背了夫妻忠诚义务，但并不直接等同于上述法律规定的损害赔偿情形，除非出轨行为达到了重婚或与他人同居的程度。

二、关于通过离婚诉讼要求损害赔偿

1. 损害赔偿的法律依据：

   • 如前所述，《中华人民共和国民法典》规定了离婚时无过错方有权请求损害赔偿的情形。如果老公的出轨行为构成了重婚或与他人同居，您可以在离婚诉讼中要求其承担损害赔偿责任。

2. 损害赔偿的范围：

   • 损害赔偿的范围通常包括物质损害赔偿和精神损害赔偿。物质损害赔偿主要涉及因出轨行为导致的直接经济损失，如共同财产的减少等。精神损害赔偿则是对您因出轨行为遭受的精神痛苦和心灵创伤的补偿。

3. 举证责任：

   • 在离婚诉讼中，要求出轨方承担损害赔偿责任，需要您提供充分的证据证明出轨行为的存在以及该行为对您造成的损害。这可能包括聊天记录、照片、视频等证据，以及可能需要的证人证言等。

三、关于其他可能的法律途径

1. 刑事自诉：

   • 如果老公的出轨行为构成了重婚罪，您可以向法院提起刑事自诉，要求追究其刑事责任。但需要注意的是，重婚罪的认定标准较为严格，需要满足一定的条件。

2. 调解或协商：

   • 在婚姻关系出现问题时，调解或协商也是一种解决纠纷的方式。您可以尝试与老公进行沟通，寻求和解或达成赔偿协议。但这种方式需要双方自愿，且可能无法完全满足您的诉求。

四、建议与总结

1. 收集证据：

   • 如果您决定通过法律途径维护自己的权益，建议尽快收集相关证据，以证明出轨行为的存在以及该行为对您造成的损害。

2. 咨询专业律师：

   • 婚姻家庭纠纷涉及复杂的法律关系和情感因素，建议您在处理此类问题时咨询专业律师的意见。作为专注于婚姻家庭领域的律师，我可以为您提供专业的法律建议和帮助。

3. 理性处理纠纷：

   • 在处理婚姻家庭纠纷时，请保持理性态度，避免情绪化决策。通过合法途径维护自己的权益，是更为稳妥和有效的方式。

如果您有任何关于婚姻家庭领域的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。