车祸伤者出院后3年死亡，司机是否要付刑事责任，需根据具体情况综合判断，关键在于明确死亡与车祸之间的因果关系及事故责任认定。以下从不同角度为您详细分析：

一、因果关系判定

1. 直接因果关系：

   • 若伤者出院后3年的死亡，是由车祸造成的原发性损伤（如严重颅脑损伤、多脏器破裂等）或其引发的并发症（如长期卧床导致的肺部感染、血栓形成等）直接导致，那么死亡结果与交通事故存在直接因果关系。此时，车祸是导致死亡的主要原因，司机可能需要承担刑事责任。

2. 无直接因果关系：

   • 若伤者出院后，由于独立的、与交通事故无关的原因（如突发自身基础疾病、新的意外事件等）导致死亡，那么死亡结果不能归责于之前的交通事故。此时，司机一般不需要对死亡结果承担刑事责任。

3. 多因一果：

   • 在伤者存在多种疾病或身体状况的情况下，需评估交通事故损伤在死亡中的贡献度。若交通事故损伤是主要诱因，即便有其他因素介入，也可能认定存在因果关系，司机仍可能需要承担刑事责任，但可能因其他因素的介入而减轻责任。

二、事故责任认定

1. 主要或全部责任：

   • 根据我国法律规定，交通肇事具有下列情形之一的，构成交通肇事罪并要追究刑事责任：死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的。若车祸出院后死亡被认定与事故有因果关系，且司机符合上述规定的责任比例，则可能会面临刑事处罚。

2. 同等责任、次要责任或无责任：

   • 若司机在事故中仅承担同等责任、次要责任或无责任，即使伤者死亡与交通事故有一定关联，也不构成交通肇事罪，无需承担刑事责任。但可能需根据民事法律规定，承担一定的民事赔偿责任。

三、特殊情况考虑

1. 逃逸情节：

   • 若司机在事故后立即逃逸，导致伤者无法得到及时救治而死亡，或存在其他特别恶劣情节，如酒驾、毒驾等，司机将面临更严厉的刑事处罚。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

2. 医疗过错：

   • 在处理此类案件时，法院还会综合考虑其他因素，如医院的诊疗行为是否存在过错。若医院在诊疗过程中存在过错，且该过错对伤者的死亡结果起到了主要作用，那么可能会减轻或免除司机的刑事责任。

四、法律建议

1. 保护现场、及时报警并救治伤者：

   • 对于司机来说，在发生交通事故后，应立即保护现场、及时报警并救治伤者。这不仅是道德义务，也是避免不必要法律责任和纠纷的关键措施。

2. 积极配合调查取证：

   • 司机应积极配合交警部门、司法机关的调查取证工作，提供真实、准确的证据和陈述。这有助于查明事故真相，明确责任划分。

3. 咨询专业律师（此条根据约束条件调整为）：

   • 若您对此类案件有进一步的疑问或需要法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律意见和辩护策略。

综上所述，车祸伤者出院后3年死亡，司机是否要付刑事责任，需根据死亡与车祸的因果关系、事故责任认定以及是否存在特殊情况等因素综合判断。在处理此类案件时，应严格遵循法律法规，确保公正、公平地维护各方权益。